广西临床住院医师规范化培训历年真题1
1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全
B、室壁膨胀瘤
C、合并亚急性感染性心膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A、端坐呼吸
B、咯粉红色泡沫痰
C、哮鸣音与双肺底小水泡音
D、高血压
E、心脏扩大
3、某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（＋)，应考虑哪一项诊断？
A、胃溃疡活动期
B、胃溃疡并出血
C、胃溃疡恶性变
D、胃溃疡并胃炎
E、胃溃疡并慢性穿孔
4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项
A、血BUN/SCR＞20
B、贫血严重
C、低血钙高血磷严重
D、肾脏体积缩小 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25X109/L，骨髓增生活跃，原始＋早幼淋48%。
5、进一步明确诊断，应作哪一项检查
A、肝脾B超 B、头颅CT C、下侧位胸片 D、淋巴结活检 E、脑脊液检查
6、此例最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、流脑
C、病毒性脑膜炎
D、急性淋巴细胞性白血病
E、传染性单粒细胞增多症
某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺II度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（－)，肝脾未及。
7、该患者应首先考虑哪一项检查？
A、亚急性甲状腺炎
B、桥本甲状腺炎
C、甲亢
D、甲状腺癌
E、急性化脓性甲状腺炎
8、下列哪一项检查最为恰当？
A、131I B、T3T4 C、131I＋T3T4 D、TRAb E、TMA、TGA
9、该病人应作下列哪一项处理？
A、手术治疗 B、131I治疗 C、他巴唑 D、抗感染 E、强的松
参考答案：1.D 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.A 8.A 9.E
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