历年北京市中医住院医师规培笔试试题(4)
（24～27题共用题干)
患者，女性，80岁，咳嗽咯痰反复发作30年，胸闷憋气10年，加重4天，喘憋不能平卧，心悸，咳嗽痰白量多，胸部膨满，痞塞如窒，尿少浮肿，纳少便溏，舌质暗，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑数。
24.该患者的中医诊断是
A.咳嗽
B.喘证
C.哮病
D.肺胀
E.痰饮
25.本病的病机特点是
A.本虚标实之证
B.本虚标实之证，以本虚为主
C.本虚标实之证，以标实为主
D.仅为本虚
E.仅为标实
26.治疗应首选的方剂是
A.小青龙汤
B.二陈汤合三子养亲汤
C.小青龙加石膏汤
D.越婢加半夏汤
E.涤痰汤 医,学.全.在.线搜集,整理
27.假设患者出现喘促，心悸不止，烦躁，大汗出，四肢厥冷，应当首先选用的药物是
A.醒脑静注射液
B.参附注射液
C.灯盏细辛注射液
D.复方丹参注射液
E.黄芪注射液
（28～30题共用题干)
白某，男性，35岁，腰痛1周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后，自觉腰痛减轻。专科检查：腰椎生理曲度变直并向右侧凸，L5-S1棘间压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左侧40度，右侧60度，左侧直腿抬高加强试验（+)，屈颈试验（+)，仰卧挺腹实验（+)，腰椎X线：L5-S1间隙变窄。
28.其诊断应首先考虑的是
A.退行性脊柱炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.强行性脊柱炎
E.急性腰扭伤
29.本病推拿治疗的原则是
A.活血散瘀、疏风散寒、舒筋通络、理筋整复
B.活血止痛、舒筋通络、整复减压、滑利关节
C.松解粘连、舒筋通络、解痉止痛、整复减压
D.行气活血、疏风散寒、解痉止痛、理筋整复
E.舒筋通络、滑利关节、解痉止痛、理筋整复
30.除L5-S1外，本病最常见的病变节段是
A.L1-L2椎间盘
B.L2-L3椎间盘
C.L3-L4椎间盘
D.L4-L5椎间盘
E.T12-L1椎间盘
（31～33题共用题干)
患者，女性，56岁。咳嗽1月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌。症见咳嗽，无痰，偶有痰中带血，伴低热，呛咳，心烦少寐，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。
31.为明确诊断应首选的检查是
A.血癌胚抗原测定
B.放射性核素肺扫描
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.经皮肺活检
32.治疗首选的方剂是
A．定喘汤
B．沙参麦冬汤
C．血府逐瘀汤
D．千金苇茎汤
E．桑杏汤
33.若2周后患者出现瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷，额部少汗。诊断应首先考虑的是
A.肺癌并发脑梗塞
B.肺癌骨转移
C.肺癌脑转移
D.上腔静脉综合征
E.霍纳综合征
参考答案：D C B B B C D C B E
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