三、问疼痛 疼痛是临床最常见的一种自觉症状,患病机体多个组织可发生疼痛 “不通则痛” :因实而致痛 “不荣则痛” :因虚而致痛 1.问疼痛的性质 (可作为分析疼痛病因病机的依据) ⑴ 胀痛:病者痛且胀 多为气滞为患,常见于胸、胁脘腹(头目胀痛除外) ⑵ 刺痛:痛如针刺 瘀血所致,头胸、脘腹、躯干、四肢均见。 ⑶ 冷痛:痛有冷感而喜暖 寒邪阻络、阳气不足,失于温煦。常见于腰脊、脘腹、四肢关节。 ⑷ 灼痛:疼痛有灼热之感,且喜冷恶热 火邪窜络,阴虚火旺所致 ⑸ 绞痛:疼痛剧烈如刀绞 有形实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致 ⑹ 走窜痛:疼痛部位游走不定 胸胁脘腹:气滞 肢体关节:风邪阻络关节 ⑺ 掣痛(引痛、彻痛):牵引或抽掣而痛,由一处而连及它处 经脉失养、阻滞不通,肝主筋,多与肝病有关 ⑻ 空痛:疼痛而有空虚的感觉 阴精不足、气血亏虚,脏腑经脉失养所致。多见头部或小腹部。 ⑼ 隐痛:隐隐作痛、可以忍耐,但绵绵不休 气血不足、阳气亏虚、脏腑经络失养,常见于头、脘、腹。
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