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动脉瘤(主动脉夹层动脉瘤)

作者：佚名文章来源：医学全在线点击数更新时间：2007/8/26 3:29:55 文章录入：凌林责任编辑：凌云

( 关键词：动脉瘤,主动脉夹层动脉瘤 )
动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤（aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图8-18)。依病因可分为：动脉粥样硬化性、梅毒性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。

图8-18 动脉瘤的类型

1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．蜿蜒状动脉瘤；4．舟状动脉瘤；5．夹层动脉瘤；6．假性动脉瘤

　　一、动脉瘤的形态学类型

　　1．囊状动脉瘤被累血管段管壁呈球状扩张，其大者直径可达15～20cm。由于血液流过时形成旋涡，因此，这种动脉瘤常并发血栓形成。

　　2．梭形动脉瘤血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。

　　3．圆柱状动脉瘤开始血管突然呈滚筒状扩张，同样又突然过渡于正常血管。可发生附壁血栓。

　　4．舟状动脉瘤血管壁呈一侧性扩张，而对侧血管壁则无变化；常见于夹层动脉瘤时。

　　5．蜿蜒状动脉瘤相近的血管段相继呈不对称性扩张，因此，被累血管呈蜿蜒状膨隆。大多见于血流方向一再改变的血管（如骨盆的动脉)。