2017年主管护师考试题库练习四
61.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血150ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张症(√)
62.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A.休息
B.挤压患处(√)
C.外敷鱼石脂膏
D.应用抗生素
E.湿热敷
63.患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A.保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B.侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C.控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度20~30滴/分
D.术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E.出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
64.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损(√)
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
65.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎(√)
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
66.患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A 急性呼吸衰竭
B 急性心力衰竭(√)
C 肺水肿
D 病毒性心肌炎
E 急性重型肝炎
67.患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折(√)
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
68.患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病极期(√)
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
69.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率126次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是
A.严密监测生命体征
B.限制静脉输液滴速
C.吸氧
D.无盐半流质饮食(√)
E.及时回乳
70.初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达110次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是
A.不予干涉，等待自然分娩
B.催产素点滴加强宫缩
C.立即产钳助娩
D.立即剖宫产(√)
E.给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩
71.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤(√)
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
72.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理(√)
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
73.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清(√)
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.
74.患者可能发生的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒(√)
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75.护理措施不正确的是
A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷(√)
D.监测中心静脉压
E.测尿量
(76~77题共用题干)
患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A.弥漫性血管内凝血(DIC)(√)
B.多器官功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用
A.止血剂
B.抗生素
C.升压药
D.抗凝剂(√)
E.利尿剂
(78~79题共用题干)
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
78.该患儿正确的诊断是
A.浸润性肺结核
B.急性粟粒型肺结核(√)
C.支气管淋巴结核
D.原发性肺结核
E.结核性胸膜炎
79.该患儿抗结核治疗的时间至少是
A.6个月(√)
B.9个月
C.1年
D.1年半
E.2年
(80~83题共用题干)
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。
80.最可能的诊断是
A.酒精性肝病
B.肝硬化(√)
C.原发性肝癌
D.结核性腹膜炎
E.腹腔内肿瘤
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