2011年护理学(师)相关专业知识真题及答案
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一、A1/A2 型题
1.关于催产素静脉滴注，正确的是( )。
A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
答案：A
【解析】A 项，协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如针刺穴位，刺激乳头， 人工破膜，催产素静脉滴注等。催产素可与子宫平滑肌的相应受体结合，引起妊娠子宫节律性收缩，频率和强度增加。B 项，发生胎儿窘迫，应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊娠，胎儿窘迫为催产素使用的禁忌症。CD 两项，在用催产素静脉滴注时，必须专人监护， 随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强(持续超过 1 分钟，间歇少于 2 分钟) 而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。E 项，催产素用于初产妇引产更敏感，三胎以上经产妇禁用。
2.脓肿形成后首要的处理是( )。
A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素
答案：C
【解析】脓肿形成后应尽早切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长， 并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开，排出脓液，以减轻 炎症反应，并根据病情合理使用抗生素。
3.腹膜刺激征是指( )。
A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.腹胀、压痛、反跳痛
E.发热、腹痛、压痛
答案：B
【解析】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。腹膜刺激征一般可由腹部感染、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、不语等症状。
4.静脉输液补钾的先决条件是( )。
A.尿量在 40mL/h 以上
B.浓度在 0.3%以上
C.速度在 60 滴/分以下
D.总量在 4～5g/d 以下
E.最多不要超过 6～8g/d
答案：A
【解析】体内多余的钾 80%从肾脏排出，肾功能良好是补钾的前提。所以静脉补钾前必须要了解患者的肾功能状态，尿量在 30～40mL/h 以上或每日尿量大于 500mL 方可静脉补钾。
5.确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是( )。
A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高 B.三碘甲状腺原氨酸增高
C.β1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少
答案：B
【解析】血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)不受血甲状腺结合球蛋白(TBG)影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。FT3 增高见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症等。
6.治疗重度妊娠高血压综合征，首选的药物是( )。
A. 硫 酸 镁 B. 异 丙 嗪 C. 氯 丙 嗪 D.苯巴比妥E.异戊巴比妥
答案：A
【解析】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，多数发生在妊娠 20 周与产后两周。其病情严重者又称重度妊娠高血压综合征，常伴有头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若不经及时有效治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。硫酸镁可有效预防子痫和控制子痫发作，并能解痉，是治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物。
7.属于 ICU 基础监护内容的是( )。
A.瞳孔大小，对光反射 B.持续心电图，心率、呼吸 C.血气分析
D.出凝血时间E.血尿素氨测定
答案：B
【解析】ICU 病房基础监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检测;②给氧面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等;③保证有两条有效的静脉通路;④留置导尿管，并观察每小时及 24 小时尿量;⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置;⑥备好各种记录单及监测表;⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。
8.心博骤停患者最重要的诊断依据是( )。
A.无呼吸动作 B.意识突然丧失C.颈动脉搏动消失D.血压下降 E.两侧瞳孔不等大
答案：C
【解析】心搏骤停是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止的现象。心搏骤停导致循环中断，引起血压急速下降，全身严重缺血缺氧，意识模糊或丧失。心脏泵血功能的丧失最直接体现在大动脉搏动的消失上，且颈动脉脉位表浅，搏动易于感知，故成为心博骤停患者最重要的诊断依据。
9.确诊肿瘤最可靠的检查是( )。
A.B超 B.X 线C.病理学D. 内 镜 E.核素扫描
答案：C
【解析】肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。
10.厌氧菌感染时给伤口换药，应选用( )。
A.5%氯化钠溶液B.等渗盐水
C.1︰1000 新洁尔灭D. 优 琐 溶 液 E.3%过氧化氢溶液
答案：E
【解析】厌氧菌感染比如犬咬伤、或带锈迹的金属割伤，就要先用双氧水清洗伤口，再用生理盐水冲洗。因 3%过氧化氢溶液在清洗伤口时，能释放出具有强氧化性的活性氧，可有效的杀灭多种厌氧菌，故为厌氧菌感染时给伤口换药的首选。
11.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是( )。
A. 氯 丙 嗪 B. 避 孕 药 C. 强 的 松 D.肼苯达嗪 E.普鲁卡因酰胺
答案：C
【解析】系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。强的松为糖皮质激素，具有强大的抗炎(非感染性)、抗免疫反应的作用，能有效治疗多种由自身免疫反应所引起的疾病，是治疗系统性红斑狼疮的首选药物。也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
A.粪便镜检 B.血白细胞计数 C.粪便细菌培养 D.咽拭子细菌培养 E.血清特异性抗体检查
答案：C
【解析】中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属。病变早期即可出现脓血黏液便、镜检见成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养是其常规检查之一，检出痢疾杆菌即可确诊。
13.抗甲状腺药物治疗的副作用主要是( )。
A.皮肤瘙痒B.剥脱性皮炎C.中毒性肝炎D. 心 绞 痛 E.粒细胞减少
答案：E
【解析】抗甲状腺药物治疗的副作用包括：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象， 注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。其中最严重最常见的副作用是粒细胞重度减少，常在初次治疗的 2～8 周内发生，其次可表现为药疹、中毒性肝炎、肝坏死、精神病等。
14.大便隐血试验前 3 天可以摄取( )。
A. 动 物 血 B.大量绿叶蔬菜C.牛奶
D. 瘦 肉 E.动物内脏
答案：C
【解析】为防止发生假阳性反应，大便隐血试验前 3 天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉类;可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的食物。
15.颅内压增高明显时，应避免( )。
A.CT 检查
B.MRI 检 查C.腰椎穿刺 D.脑血管造影 E.颅脑多普勒检查
答案：C
【解析】可疑颅高压、脑疝为腰椎穿刺术的禁忌症。故颅内压明显增高时，应禁止做腰椎穿刺，以防发生脑疝。
16.基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括( )。
A.禁食 12 小时
B.可口服抗甲状腺药物
C.至少睡眠
8 小时D.不能服用镇静剂
E.清晨醒来后静卧状态
答案：B
【解析】基础代谢率测定前的准备包括：①患者于检查前 3 天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物;②前 1 天晚餐不宜过饱，保证充足睡眠;③测定当天的早晨，患者不进饮食、不吸烟;④尽量减少活动，缓步去医院;⑤测定前患者先安静平卧半小时;⑥测定前患者不能服用镇静剂。
17.对放射疗法最敏感的肺癌类型是( )。
A. 鳞 癌 B. 腺 癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.黏液癌
答案：C
【解析】小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗。放射疗法对小细胞癌具有较好的杀灭作用，可分为根治性和姑息性治疗两种。
18.下肢静脉曲张的病因不包括( )。
A.静脉壁薄弱 B.下肢肌肉收缩减退C.静脉瓣膜缺陷 D.浅静脉压力升高E.长期负重工作
答案：B
【解析】下肢静脉曲张可由多种原因引起，如静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持续升高等，其中导致浅静脉内压力持续升高的原因包括长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
19.骨筋膜室综合征的主要治疗措施是( )。
A.抬高患肢 B.手术探查血管 C.应用扩血管药物 D.密切观察有无肾功能损害E.彻底切开筋膜减压
答案：E
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应早期及时彻底切开筋膜减压，这是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。切不可等到出现“5P”征之后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合，可用凡士林纱布松松填塞，外用无菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。
20.目前原发性肝癌最有效的治疗方法是( )。
A.化学疗法 B.放射疗法 C.肝切除术 D.肝移植术 E.肝动脉结扎术
答案：C
【解析】肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前肝癌的外科手术治疗 5 年生存率达 70% 左右，故对肝癌早期患者进行手术切除是目前最有效的方法。手术切除方法包括根治性肝切除和姑息性肝切除等。
21.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是( )。
A.纠正脱水 B.纠正低氯低钾碱中毒C.纠正营养不良 D.减轻胃壁水肿和炎症E.缓解梗阻症状
答案：D
【解析】幽门梗阻患者手术前三天，每晚用 300～500mL 温生理盐水洗胃，可以对局部的炎症及水肿起到轻度的脱水作用，有利于减小手术切除面，利于术后吻合口愈合。
22.下列各类手术，术后易引起尿潴留的是( )。
A.肾脏手术 B.胆道手术 C.胃肠道手术D.肛门会阴手术E.双下肢手术
答案：D
【解析】肛门会阴术后，由于留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用，减低了膀胱膨胀感，易导致尿潴留的发生。
23.治疗中枢神经系统白血病常用的药物是( )。
A. 阿 霉 素 B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.苯丁酸氮芥
答案：C
【解析】中枢神经系统白血病是白血病的一种常见并发症，患者常表现出相应的神经或精神症状，常用甲氨蝶呤等药物进行鞘内注射治疗。
24.结核菌素试验结果观察的时间是注射后( )。
A.20 分钟
B.1 小时
C.6～12 小时
D.4～36 小时
E.8～72 小时
答案：E
【解析】结核菌素试验的标准剂量是 5 结核菌素单位(0.1mL)，进行皮内注射，并在
48～72 小时后观察结果。
25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是( )。
A.原发病史 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析
答案：C
【解析】呼吸衰竭是多种原因引起肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换的一组临床综合征。缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留是其主要指征。
26.中心静脉压正常值是( )。
A.2～3cmH2O B.3～4cmH2O C.4～5cmH2O D.5～12cmH2O E.12～15cmH2O
答案：D
【解析】中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为
0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)。
27.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是( )。
答案：C
【解析】肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素 G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
28.应立即手术的颅脑损伤是( )。
A. 脑 震 荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿
答案：C
【解析】硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一，其治疗效果与是否及时诊治密切相关，一经确诊，需立即手术清除血肿。
29.有关鹅口疮的治疗，错误的是( )。
A.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 B.积极治疗原发病
C.局部涂龙胆紫 D.加大抗生素剂量E.局部涂制霉菌素液
答案：D
【解析】鹅口疮为感染白色念珠菌所致，该菌是一种真菌，应及时用抗真菌药物(制霉菌素、龙胆紫等)进行治疗，一般的抗生素是无效的。
30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是( )。
A.谷丙转氨酶B.肌酸磷酸激酶C. 淀 粉 酶 D. 转 肌 酶 E.碱性磷酸酶
答案：B
【解析】肌酸磷酸激酶在心肌的含量较高，在急性心肌梗死的早期即可出现明显升高，是诊断急性心梗的特异性指标。ACDE 四项，均不能特异性反映心肌的功能。
31.输尿管结石的表现特点为( )。
A.肾盂积水 B.少尿、无尿 C.肾绞痛+镜下血尿D.肾区包块 E.肾后性肾功能不全
答案：C
【解析】肾区疼痛和血尿是输尿管结石的典型表现，在疼痛发作时肾区常有压痛、叩击痛。
32.符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是( )。
A.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2>60mmg， 动 脉 血 氧 饱 和 度 >75%
E.PaO2<60mmHg，动脉血氧饱和度>75%
答案：C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭，又称高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是 PaO2<60mmHg，同时伴
有 PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。
33.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是( )。
A.压力增高B.均匀血性C.氯化物减少D.糖明显增多
E.蛋白–细胞分离
答案：E
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰–巴雷综合征，是由病毒感染或其他原因导致的一种病理改变以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病，主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫痪。其脑脊液检查，压力多为正常，多数患者的脑脊液显示蛋白–细胞分离现象。
34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是( )。
A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温
E.4～8 小时内体温恢复正常
答案：D
【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温时，应遵循逐步复温、循序渐进的原则。
35.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是( )。
A.头晕、血压过低B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减弱或消失E.尿量过少
答案：D
【解析】硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的有效药物，当剂量过大时易致中毒反应，其最先出现的毒性反应表现为膝反射减弱或消失。
36.预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是( )。
A.限量使用麻醉药B.限制麻醉药浓度C.注射速度快 D.增强患者体质
E.在局麻药中加入适量的肾上腺素
答案：C
【解析】预防局麻药中毒的措施包括：①一次用药量不超过限量;②注药前回抽无血方可注射;③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。
