2016年护理学(师)专业实践能力真题及答案
一、A1∕A2 型选择题
1.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应( )。
A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药 C.热敷下腹部 D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位 答案：D
【解析】长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶，提示出现尿路感染，除了及时行尿常规和尿培养外，应进行膀胱冲洗，以避免感染加重。
2.具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是( )。
A.低分子右旋糖酐B.10% 葡 萄 糖 C. 白 蛋 白 D.水解蛋白 E.中分子右旋糖酐答案：A
【解析】低分子右旋糖酐除具有扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循环，可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。
3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是( )。
A.呼吸机加压给氧
B.及时与医生联系
C.四肢轮流用止血带结扎
D.使病人取端坐位两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂
答案：D
【解析】肺水肿发生后应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
4.使用无菌溶液的方法，不正确的是( )。
A.使用前应核对溶液的名称、浓度、有效日期及溶液质量
B.开启瓶塞时手不可触及瓶口
C.冲洗瓶口时标签始终朝向掌心
D.倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的部位
E.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小时
答案：D
【解析】倒液后环绕消毒瓶塞时，应先消毒相对洁净区域，再消毒手接触的相对污染区域。
5.护理计划主要是依据下列哪项制定的?( )
A.检验报告B.既往病史C.医疗诊断D.护理查体E.护理诊断
答案：E
【解析】护理计划是护理过程中的具体决策过程，是实施护理者与被护理对象合作，以护理诊断为依据，制定预期目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。
6.医院内工作人员做到“四轻”，是为了给病人( )。
A.创造良好的社会环境
B.创造安静的环境
C.建立良好的护患关系
D.创造安全的环境
E.树立良好的职业形象答案：B
【解析】病室应建立安静制度，工作人员在工作中应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻和操作轻，给病人创造安静的环境。
7.医疗文件具有法律效应，因抢救病人未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是( )。
A.2 小时内
B.4 小时内
C.6 小时内
D.8 小时内
E.10 小时内答案：C
【解析】因抢救危急病人，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。
8.护士对患者进行病情观察的最佳途径是( )。
A.进行交换班时
B.通过阅读病历
C.与患者日常接触中
D.加强医护间的联系E.经常查看护理记录
答案：C
9.不属于医院感染的是( )。
A.新生儿经胎盘获得的感染
B.护理“非典”患者时护士获得的感染
C.新生儿脐带发炎
D.患者住院第 10 天后出现上呼吸道感染
E.住院患者导尿后发生泌尿系感染
答案：A
【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
A 项，新生儿经胎盘获得的感染，如梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等感染皆属于院外感染。
10.关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是( )。
A.在相同温度下，湿冷的效果优于干冷
B.用冷时间越长，效果越好
C.用冷面积越大，效果越强
D.皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
E.老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
答案：B
【解析】冷疗时应注意掌握治疗时间，治疗过程中若患者出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿、苍白，应立即中止治疗，防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤，皮肤出现水疱、渗出，甚至 皮肤、皮下组织坏死。
11.被誉为“现代心理学之父”的是( )。
A.贝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亚杰E.马斯洛
答案：B
【解析】没有试题分析
12.构成甲状腺素的主要成分是( )。
A.磷B.碘C.锌D.铁E. 钙
答案：B
【解析】没有试题分析
13.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是( )。
A.环境要清洁、宽敞
B.准备好注射用物
C.抽药剂量要准确
D.选择注射部位要合适E.询问病人有无过敏史
答案：E
【解析】对青霉素过敏的患者接触青霉素后，任何年龄、性别、给药途径、剂量和制剂均可发生过敏反应。因此用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验。
14.不符合要素饮食的特点是( )。
A.含有人体所必需的各种营养素
B.无需消化也能被吸收
C.有利于纠正负氮平衡
D.适用于胃肠道瘘、严重烧伤病人
E.含一定纤维素，可促进肠蠕动
答案：E
【解析】要素饮食的特点有：①营养全面，体积小，质量高;②不需消化即可直接被小肠吸收;③成分明确，可根据需要增减某些成分，以达到治疗目的;④不含或少含残渣;⑤ 适用于特殊患者，如不含蛋白质则可用于食物过敏患者，不含乳糖则可用于乳糖不耐受患者;⑥不含纤维素，对肝、胆、胰及消化道黏膜刺激小;⑦多为干粉制剂，携带方便，易于保存。
15.护理程序的步骤排列顺序，正确的是( )。
A.评估—诊断—计划—实施—评价
B.评价—诊断—计划—实施—评估
C.评估—实施—计划—诊断—评价
D.评估—计划—诊断—实施—评价
E.评估—诊断—计划—评价—实施
答案：A
【解析】护理程序是一种科学地识别、确认和解决护理对象现存的或潜在的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。护理程序的步骤为评估— 诊断—计划—实施—评价。
16.关于医院的任务，错误的是( )。
A.指导基层和计划生育的技术工作
B.保证教学和科研任务的完成
C.以医疗为中心
D.做好扩大预防E.以科研为主
答案：E
【解析】没有试题分析
17.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是( )。
A.咳嗽反射迟钝
B.咳嗽反射消失
C.吞咽反射消失
D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力
答案：B
【解析】咳嗽反射是人体中一种保护性的呼吸道反射。当呼吸道受到刺激后，由神经末梢发出的冲动传入延髓咳嗽中枢引起生理反射，通过咳嗽动作排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。深昏迷患者的意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，咳嗽反射消失，不能将痰液咳出。
18.股动脉注射拔针后局部加压时间是( )。
A.1～2min B.3～5min C.5～10min D.10～12min E.12～15min
答案：C
【解析】没有试题分析
19.对非典型肺炎患者采取的隔离属于( )。
A.昆虫隔离B.肠道隔离C.严密隔离D.血液隔离E.接触隔离
答案：C
【解析】严密隔离是针对某些具有强烈传染性疾病进行的隔离措施，对患者的飞沫、分泌物和排泄物进行消毒处理，防止病原体经空气、水、接触等途径向外传播。非典型肺炎传染性强，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，因此应采取严密隔离。
20.超声雾化吸入的目的不包括( )。
A.稀化痰液
B.增加吸入氧浓度
C.解除支气管痉挛
D.减轻呼吸道的炎症
E.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
答案：B
【解析】超声雾化吸入术是应用超声波声能产生高频振荡，将药液变成细微的雾滴，由呼吸道吸入的方法。目的包括：①湿化呼吸道;②稀释和松解黏稠的分泌物;③解除支气管痉挛;④减轻呼吸道炎症反应、预防和控制呼吸道感染。
21.需要采血清标本的是( )。
A.测定血沉 B.测定血氨 C.测定血清酶D.检测血氧分压E.测定血尿素氮
答案：C
22.婴幼儿使用热水袋的水温应低于( )。
A.45℃ B.50℃ C.55℃ D.60℃ E.65℃
答案：B
23.给药方式吸收最快的是( )。
A. 口 服 B. 吸 入 C.皮下注射D.肌内注射E.直肠给药
答案：B
【解析】除静脉注射和动脉注射是将药液直接注入静脉和动脉进入血液循环外，其他途径给药均有一个吸收过程，吸收速度由快到慢的顺序为：吸入给药>舌下含化>直肠给药>肌内给药>皮下注射>口服给药>皮肤给药。
24.护士在执行医嘱的过程中，做法错误的是( )。
A.不可修改医嘱
B.一般不执行口头医嘱
C.患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱
D.发现医嘱有明显错误时，护士有权不执行医嘱
E.护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求护士执行时，护士应遵医嘱执行
答案：E
25.下列不属于输液反应的是( )。
A. 静 脉 炎 B.循环负荷过重反应C.溶血反应 D.发热反应 E.空气栓塞
答案：C
【解析】输液反应包括：①发热反应;②循环负荷过重反应;③静脉炎;④空气栓塞;⑤ 液体外渗。
26.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是( )。
A.对病人收集资料 B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划
D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题
答案：D
【解析】护患关系的建立过程分为三期：①初始期：是指从护士与患者第一次见面开始到护患关系正式合作为止，此期的主要任务是护患之间建立初步的了解和信任关系。②工作期：是指从护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间，此期的主要任务是运用护理程序的方法解决患者所面临的各种健康问题，满足患者的需求。③结束期：是指从患者康复起至患者出院这段时间，此期的主要任务是总结护理工作经验，保证护理工作的连续性并圆满地结束护患关系。
27.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是( )。
A.生命的培育 B.生命的保护 C.健康的保护 D.晚年的生活质量 E.从疾病转向健康促进方面
答案：E
28.不符合药物管理原则的是( )。
A.按内服、外用、注射、剧毒等分类保管
B.定期检查，如有异样，应立即停止使用
C.按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存
D.药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整洁E.病人个人用药单独存放，并写明床号、姓名
答案：D
【解析】药柜应放在通风、干燥、光线明亮处，并避免阳光直射。
29.使用时需要观察尿量的药物是( )。
A.硫酸镁注射液B.西地兰C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氢钠
答案：C
【解析】20%甘露醇属于脱水剂，具有强烈利尿作用，使用时应监测尿量，如发现尿量少， 应考虑因血容量减少而导致急性肾衰竭发生的可能性。
30.为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至 15cm 时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是增大( )。
A.食管通过膈肌弧度B.环状软骨水平弧度C.平气管交叉处弧度D.贲门口水平处弧度
E.咽喉部通道的弧度
答案：E
31.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为( )。
A.个人距离B.亲密距离C.社会距离D.公众距离E.社交距离
答案：B
32.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%～30%的乙醇湿化，其目的是( )。
A.使患者呼吸道湿化
B.消毒吸入的氧气
C.使痰液易咳出
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫表面张力
答案：E
【解析】患者输液中发生肺水肿时，应给予高流量氧气吸入，吸氧需用 20%～30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
33.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是( )。
A.铁B.钙C.磷D.硫E. 锌
答案：B
34.使用冰帽物理降温，肛温不得低于( )。
A.37℃ B.36℃ C.35℃ D.33℃ E.30℃
答案：D
35.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为( )。
A.无大变化 B.充血、发绀 C.条索状红线 D.苍白、水肿 E.呈树枝分布状苍白
答案：E
【解析】头皮静脉穿刺如果误入动脉，患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部迅速表 现为树枝分布状苍白，并可见输液滴注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成堵塞。
36.腰椎穿刺后的病人颅压过低引起头痛的机制是( )。
A.脑部血液循环障碍
B.脑代谢障碍
C.脑部缺血、缺氧
D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激
答案：D
37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是( )。
A.生理盐水B.甘油溶液
C.“1、2、3”溶液 D. 肥 皂 水 E.石蜡油
答案：A
【解析】生理盐水中含有钠离子，钠离子具有保水作用，会使充血性心力衰竭患者产生水钠潴留，加重心脏负担，因此灌肠溶液不宜用生理盐水。
38.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是( )。
A.需要层次上移后满足需要的差异性很小
B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C.所有需要都必须立即和持续地给予满足
D.不同层次的需要的位置是固定不变的
E.各需要层次有其独立性，不会相互影响
答案：B
【解析】AC 两项，各个层次的需要不可能都完全满足，需要层次越高，其变异性、可塑性就越大;其表现与满足就越依赖外部条件，也就越难得到满足。D 项，低层次需要的满足是高层次需要产生的基础，但不是绝对固定的，在不同的人、不同的条件下，需要的产生与满足是可以出现层次超越、层次颠倒等现象。E 项，各层次相互依赖，彼此重叠。
39.应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是( )。
A. 氨 茶 碱 B.胎盘球蛋白C.胃复安
D.糖衣片E. 乙 醇 答案：A
【解析】氨茶碱在光照条件下易发生变性，使药效降低或丧失，因此应放入有色瓶或避光纸盒内，在阴凉处保存。
40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和( )。
A.护理科研B.社区护理C.护理管理D.专科护理E.护理教育
答案：D
41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是( )。
A.留清晨第 1 次尿约 100ml
B.随时留尿 100ml
C.饭前留尿 100ml
D.留 24h 尿
E.留中段尿 5ml
答案：D
【解析】糖尿病病人尿糖定量为 24h 尿液中的糖含量，因此需留取 24h 尿。
42.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于( )。
A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.运思期
答案：B
【解析】根据皮亚杰的认知发展理论，儿童的前运算阶段为 2～7 岁。这个时期儿童凭借语言符号、象征性游戏等手段来表达外部事物。思维具有单线性、不可逆性和自我中心的特 点，只注意事物的一个方面或只能从自己的观点来看问题，不理解事物的转化或逆向运动。
43.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是( )。
A.95%乙醇B.浓盐酸C. 甲 醛 D. 乙 酸 E.甲苯
答案：E
44.近代护理形成的时间为( )。
A.17 世纪中叶
B.18 世纪初
C.18 世纪中叶
D.19 世纪中叶
E.20 世纪初
答案：D
45.下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是( )。
A.因肌肉长度改变而肢体运动
B.伴有明显的关节运动
C.增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度
D.增加肌肉的张力且改变肌肉的长度
E.等长运动又称动力运动
答案：C
46.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的( )。
A.生理环境B.心理环境C.自然环境D.社会环境E.治疗性环境
答案：D
【解析】社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和，主要体现在社会制度方面。不同的社会制度反映了不同的社会所有制和阶级关系。社会制度是人类健康的根本保证，对人类健康起决定性作用。
47.直接输新鲜血 100ml 需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的量是( )。
A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
答案：B
【解析】输血时，为预防凝血，每 100ml 新鲜血需加入 3.8%枸橼酸钠注射液 10ml。大量输血时，应注射适量钙剂，以预防低钙血症。
48.下列意识障碍中，属最轻度的是( )。
A.烦躁B.昏睡C.嗜睡
D.浅昏迷E.意识模糊
答案：C
【解析】C 项，嗜睡是意识障碍的早期表现，表现为睡眠时间过度延长，可被唤醒，醒后勉强配合检查及回答问题，停止刺激后病人又继续入睡。A 项，烦躁不属于意识障碍;B 项， 昏睡是较嗜睡重的意识障碍;D 项，浅昏迷表现为意识完全丧失，可有少量的无意识自发运动;E 项，意识模糊表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性， 对外界刺激可有反应，但低于正常水平。
49.最佳健康模式的提出者是( )。
A.Roy B.Dunn C.Henderson D.Orlando E.Orem
答案：B
【解析】最佳健康模式由 Dunn(邓恩)1961 年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。”而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。
50.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为( )。
A.持物钳轴关节 B.持物钳轴下 2～3cm
C.持物钳轴上 2～3cm
D.持物钳的 1/2 E.没过整钳
答案：C
51.患儿男，7 岁。在学校的历次考试中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是( )。
A.鄙视他人 B.攻击他人 C.纵容自己 D.自卑失望退缩E.过于依从别人
答案：D
【解析】该儿童目前处于学龄期(6～12 岁)。根据艾瑞克森的理论，学龄期是个体生长发展过程中的一个重要阶段，儿童学习文化知识和各种技能，学会遵守规则。如果遭受挫折或指责，获得太多的失败体验，就会产生自卑心理和无能感。
52.患者男，52 岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查前 3 天能给患者食用的菜谱是( )。
A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，红烧青鱼C.茭白，炒鸡蛋 D.油豆腐，鸡血汤E.青菜，炒鸡肝
答案：C
【解析】动物性食物的摄入会导致隐血试验呈阳性反应，所以为了使试验结果更加客观， 在进行隐血试验前几天要注意饮食，一般不推荐食用动物性食物，食物应以素食为主。如此即可判断得到的阳性结果并非来源于食物，而是来自消化道本身的出血病变。
53.患者女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是( )。
A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要D.尊重的需要 E.自我实现的需要
答案：D
54.患者女，35 岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是( )。
A.神经系统功能受损B.心理因素 C.全身乏力 D.生理因素 E.严重疾病
答案：B
55.患者女，52 岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于奥伦自理理论的( )。
A.全补偿护理系统B.全代偿护理系统C.部分补偿护理系统D.部分代偿护理系统E.支持-教育系统
答案：E
【解析】支持-教育系统适用于在护士的教育和帮助下能够进行自护活动的个体，即患者有自护能力，但需要护士提供心理上的支持、技术上的指导以及提供一个所需要的环境。
56.患者女，52 岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是( )。
A.晚上睡觉前灌肠为宜 B.阿米巴痢疾取左侧卧位 C.臀部抬高 20cm 防药液溢出
D.肛管插入直肠长度 20～25cm
E.液面距离肛门高度 40～60cm
答案：A
【解析】A 项，肠道抗感染治疗以晚睡前灌肠为宜，因此时活动减少，药物易于保留吸收， 以达到治疗目的;B 项，阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位;C 项，根据病情为患者安置不同的体位，臀部抬高 10cm;D 项，肛管插入直肠长度 15～20cm;E 项，为保留药液、减少刺激，应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面距肛门的高度不超过 30cm。
57.患者女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是( )。
A.地塞米松 B.庆大霉素C.α-糜蛋白酶D. 氨 茶 碱 E.舒喘灵
答案：C
【解析】雾化吸入时，为稀释痰液、帮助祛痰，可选择 α-糜蛋白酶、沐舒坦等。
58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是( )。
A.戴口罩、帽子并清洗双手 B.关闭门窗，保护患者隐私 C.将无菌与非无菌物品分别放置D.检查导尿包的名称及灭菌日期E.用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴答案：E
【解析】施行导尿术时有两个持物镊：无菌持物镊和有菌持物镊。其中，无菌持物镊用来在无菌包和有菌持物镊之间传递物品，有菌持物镊用来执行消毒操作。
59.患者男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为 1 级，该肌力程度的表现是( )。
A.完全瘫痪，肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
C.肢体可移动位置，但不能抬起
D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱
答案：B
【解析】根据肌力的情况，一般将肌力分为以下六级：①0 级：完全瘫痪，不能作任何自由运动;②1 级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动;③2 级：肢体能在床上平行移动，但不能抬起;④3 级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能对抗阻力;⑤4 级：肢体能作对抗外界阻力的运动;⑥5 级：肌力正常，运动自如。
60.患者男，58 岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是( )。
A.每天液体摄入量不少于 2000ml
B.排便时可抬高床头
C.禁用油脂类食物
D.排便时可配合做腹部按摩
E.如需泻药应选择作用缓和的药物
答案：C
【解析】油脂类食物可促进排便，若禁用油脂类食物反而可能引起便秘的发生。
61.患者男，46 岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是( )。
A.患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门
B.护士戴上手套或指套，以避免污染手指
C.插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入 6～7cm
D.操作后患者如有便意，即可上厕所 E.若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入
答案：D
【解析】甘油栓剂插入直肠后需要一段时间才能发挥作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上厕所，需等待一段时间使药物溶解、发挥药效。
62.患者女，61 岁。因头昏摔倒致腰椎 L2 右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是( )。 A.一人协助患者取半坐卧位法
B.两人协助患者取半坐卧位法C.一人协助患者取端坐位法D.一人协助患者轴线翻身法E.两人协助患者轴线翻身法 答案：E
【解析】轴线翻身法的目的包括：①协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;②预防脊椎再损伤及关节脱位;③预防压疮，增加患者舒适感。该患者为老年患者，L2 右侧横突骨折，因此需要两人协助。
63.患者女，25 岁。妊娠 39 周，于 2:30pm 正常分娩。6:40pm 患者主诉腹胀、腹痛。视诊： 下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是( )。
A.分娩后疼痛
B.体液过多C. 便 秘 D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
答案：D
【解析】产后腹痛、腹胀，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上浊音，符合急性尿潴留的临床表现。
64.患者女，60 岁。腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是( )。
A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
B.功能性尿失禁：与腹压升高有关
C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关
答案：E
【解析】该患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。
65.患者男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是( )。
A.血钾升高 B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低
答案：D
【解析】大量输库存血可造成枸橼酸钠积聚，与血中游离钙结合，降低血钙。患者出现手足抽搐、颜面部麻木和血压下降。心电图 Q-T 间期延长，T 波低平，严重者会出现心室纤颤、心脏停搏。
66.患者男，57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是( )。
A.舒适改变：心前区疼痛 B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力 D.气体交换受损
E.知识缺乏
答案：A
【解析】心前区疼痛可能是心绞痛的表现。心绞痛可继发急性心肌梗死的危急病症，因此应优先解决。
67.患者女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )。
A.维生素 B1
B.维生素 B2
C.维生素 B6
D.维生素 B12
E.维生素 PP
答案：B
【解析】维生素 B2 缺乏的症状包括：①早期可表现为虚弱、疲倦、口痛和触痛、眼部发烧、眼痒，可能还有性格方面的变化;②进一步发展可出现唇炎、口角炎、舌炎、鼻及睑部的脂溢性皮炎，男性可有阴囊炎，女性偶见阴唇炎，故又称口腔生殖综合征。
68.患者男，36 岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食( )。
A.低蛋白饮食B.无脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.低脂肪饮食
答案：D
【解析】患者于胆囊造影前一日午餐进食高脂肪饮食，可使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊，可获得良好的造影效果。
69.患者女，19 岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是( )。
A.按摩患处 B. 热 湿 敷 C.局部用冰块冷敷D.局部用热水袋热敷E.用红外线烤灯照射
答案：C
【解析】软组织挫伤 24 小时内应冰敷患处以收缩患处血管，减轻水肿症状。
70.患者男，59 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是( )。
A.每日定时排便一次 B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜，水果和粗粮D.摄入足够的水分 E.每晚睡前使用开塞露 答案：E
【解析】长期使用缓泻剂(开塞露)或灌肠，可导致肠道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。
71.患者女，45 岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风抗毒素，护士配制的 1mlTAT
过敏试验溶液里，含 TAT 的剂量是( )。
A.15IU B.150IU C.1500IU D.250IU E.2500IU
答案：B
【解析】TAT 过敏试验溶液的配制：取 0.1ml1500IU/ml 的破伤风抗毒素药液，加生理盐水稀释到 1ml，得到的药液为每 ml 含 150IUTAT。
