北京大学医学部2000年诊断学(硕士) |
一、多选题: 案填涂在试题 | (每题1分, 卡上) | 共50分,答 |
a型题:(共25分) |
1.蜘蛛痣是: |
a.皮肤小静脉末端分支性扩张所致 |
b.皮肤毛细血管扩张所致 |
c.皮肤小动脉末端分支性扩张所致 |
d.皮肤的小动、静脉瘘 |
e.皮肤毛细血管瘤 |
2.右锁骨上 为: | 窝听到血管杂 | 管,最有可能 |
a.右锁骨下动脉狭窄 |
b.颈静脉流 所产生的,属 | 入上腔静脉口 生理性 | 径较宽的球部 |
c.右颈动脉狭窄 |
d.椎动脉狭窄 |
e.锁骨下静脉狭窄 |
3.关于肌张力下述哪项不正确: |
a.肢体作某 缩力 | 种主动运动时 | 肌肉最大的收 |
b.指静息状态下肌肉的紧张度 |
c.肌张力增加,在触摸肌肉时有坚实感 |
d.肌张力增加,在被动检查时阻力减弱 |
e.可分为肌张力增加和肌张力减弱 |
4.下述哪项是检查神经根受刺激的: |
a.kernig征 |
b.brudzinski征 |
c.lasegue征 |
d.oppenhein征 |
e.babinski征 |
5.下列哪项 导阻滞的诊断 | 不属于ii度 : | ii型窦房传 |
a.p-p间距逐渐缩短至p波漏搏 |
b.传导比例为2:1、3:1或3:2 |
c.长的p- 倍数 | p间距与短的 | p-p间距成 |
d.p波脱落 |
e.p波形态一致 |
6.关于震颤 正确的: | 和杂音的关系 | ,下列哪项是 |
a.震颤与杂音产生机制不同 |
b.听到杂音一定能独到震颤 |
c.低频振动容易听到 |
d.高频振动容易触及 |
e.一定条件下,杂音越响,震颤越强 |
7.关于心脏 误的: | 叩诊的叙述, | 下列哪项是错 |
a.心脏叩诊 小、形状 | 可以确定心界 | ,判断心脏大 |
b.心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音 |
c.心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音 |
d.一般要求叩出心绝对浊音界 |
e.叩诊顺序 外到内 | 是先左后右, | 从下往上,从 |
8.听到第一 列哪种情况: | 心音强弱不等 | ,可以排队下 |
a.心房颤动 |
b.室性心动过速 |
c.i度avb |
d.频发室性早搏 |
e.iii度avb |
9.脉压增大不可能出现下列哪种体征: |
a.颈动脉搏动 |
b.musset征 |
c.duroziez双重杂音 |
d.水冲脉 |
e.kussmaul征 |
10.某患者 肺底湿罗音, 征符合: | 夜间突然呼吸 心尖部有舒张 | 困难,听诊两 期杂音,此体 |
a.左心房功能不全 |
b.右心房功能不全 |
c.右心室功能不全 |
d.左心室功能不全 |
e.以上都不是 |
11.一女性 息18年,咳 结果如下:p mmhg,p b 42mm q/l,血氯 者的酸碱平衡 | 患者,60岁 喘加重一周来 h7.35, aco274 ol/l,血 80meq/ 失调为:,, | ,慢性咳嗽喘 院,血气分析 pao255 mmhg,a 钾2.8me l,考虑此患 |
a.代谢性酸中毒失代偿 |
b.呼吸性酸中毒失代偿 |
c.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 |
d.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 |
e.呼吸性酸中毒代偿 |
12.胸骨角 主要标志,并 了 | 为计数肋骨和 具有其他重要 | 肋间隙顺序的 标志作用,除 |
a.支气管分叉 |
b.第五胸椎水平 |
c.心房上缘 |
d.两肺尖水平 |
e.上、下纵隔交界 |
13.以下哪 变: | 项指标可早期 | 发现小气道病 |
a.弥散功能 |
b.潮气量 |
c.流速容量曲线 |
d.最大通气量 |
e.肺泡通气量 |
14.56岁 ,查体:胸廓 ,其与脊柱夹 且饱满,腹上 是: | 男性患者,经 前后径增加, 角大于45度 角增大,最可 | 常咳嗽,咳痰 肋骨斜度变小 ,肋间隙增宽 能考虑的疾病 |
a.慢性胸膜炎 |
b.先天性心脏病 |
c.慢性阻塞性肺气肿 |
d.纵隔肿物 |
e.上腹部巨大肿物 |
15.静脉注 ,可使以下哪 | 射亚甲蓝溶液 种疾病时发生 | 或硫代硫酸钠 的紫绀消退: |
a.硫化血红蛋白血症 |
b.高铁血红蛋白血症 |
c.先天性高铁血红蛋白血症 |
d.follot四联症 |
e.血栓性静脉炎 |
16.以下关 错误的: | 于胸膜摩擦间 | 的描述哪项是 |
a.呼吸两相均可听到 |
b.屏气时即可消失 |
c.可随体位的变动而消失或复现 |
d.硬币叩击征阳性 |
e.在听诊器件上加压时,其强度可增加 |
17.一年青 ,在查体中与 : | 男性患者,因 肋骨骨折最一 | 右侧胸痛来院 一致的发现是 |
a.肋软骨突起处压痛 |
b.右下肺可闻及胸膜摩擦音 |
c.局部肋间隙变窄 |
d.可闻及管状呼吸音 |
e.前后挤压胸廓时,局部出现剧痛 |
18.门脉高 流方向正确的 | 压征,腹壁静 是: | 脉曲张时的血 |
a.与正常的血流方向相同 |
b.血流方向不固定 |
c.脐以下的静脉,血流方向为上行性 |
d.脐以上的静脉,血流方向为下行性 |
e.全部血流方向向上 |
19.下列哪 性腹膜炎的诊 | 项腹水检查结 断: | 果不支持结核 |
a.腹水比重1.028 |
b.rivalta试验阳性 |
c.草绿色,混浊,可为血性 |
d.白细胞4 %,多核占8 | 00/mm3 5% | ,单核占15 |
e.蛋白定量4.6g/dl |
20.引起哎血最多见的病因是: |
a.急性胃粘膜病变 |
b.食管静脉曲张破裂 |
c.消化性溃疡 |
d.胃癌 |
e.胃粘膜血管病变 |
21.男,4 镜检查未胃粘 膜皱壁粗大呈 状糜烂、出血 浅溃疡形成, | 5岁,因上腹 膜弥漫充血水 脑回状,质软 及直径0.2 下述哪种疾病 | 痛3个月行胃 肿,体大弯粘 ,表面散在点 -0.4cm 可能最大? |
a.浅表性胃炎 |
b.萎缩性胃炎 |
c.menetrier病 |
d.胃溃疡 |
e.疣状胃炎 |
22.下列哪项疾病不属于先天性黄疸 |
a.dubin-johnson综合症 |
b.rotor综合症 |
c.蚕豆病 |
d.grig 症 | ler-na | jiar综合 |
e.gilbert综合症 |
23.非白血性白血病是指患者: |
a.血象中w ,有白血病骨 | bc不升高, 髓象 | 且无幼稚细胞 |
b.血象及骨 的可疑病例 | 髓象中尚不能 | 证实为白血病 |
c.血象类似 骨髓象 | 白血病,实际 | 上并非白血病 |
d.白血病患 09/l | 者血象中白细 | 胞<15x1 |
e.白血病患者无白血病细胞侵润性病变 |
24.能将肝 : | 外胆固醇运至 | 肝内的脂蛋白 |
a.高密度脂蛋白 |
b.低密度脂蛋白 |
c.极低密度脂蛋白 |
d.乳糜颗粒 |
e.以上都是 |
23.临床常 不包括在其中 | 用的torc : | h实验哪一项 |
a.巨细胞病毒抗体 |
b.弓形体抗体 |
c.柯萨奇病毒抗体 |
d.风疹病毒抗体 |
e.单纯疱疹病毒抗体 |
b型题(共15分) |
a.graefe征 |
b.stellwag征 |
c.mobius征 |
d.joffroy征 |
e.horner综合症 |
26.眼球下转时,上睑不能相应下垂: |
27.上视时无额纹出现: |
28.辐辏运动减弱: |
a.主动脉瓣狭窄 |
b.肺动脉瓣狭窄 |
c.二尖瓣狭窄 |
d.主动脉瓣关闭不全 |
e.二尖瓣关闭不全 |
29.既有a2减弱,又有s2反常分裂: |
30.既有s1亢进,又有p2亢进: |
31.既有s1减弱又有p2亢进: |
a.砖红色胶冻样痰 |
b.粉红色泡沫样痰 |
c.铁锈色痰 |
d.痰静置后出现分层现象 |
e.痰有恶臭气味 |
32.肺脓肿时可出现: |
33.支扩合并厌氧菌感染: |
34.克雷伯杆菌肺炎: |
a.蛙状腹 |
b.球形腹 |
c.舟状腹 |
d.板状腹 |
e.平坦腹 |
35.巨大卵巢囊肿常见: |
36.大量腹腔积液常见: |
37.癌症晚期常见: |
a.出血时间延长 |
b.凝血酶原时间延长 |
c.活化部分凝血尖酶时间延长 |
d.凝血酶时间延长 |
e.上述都不是 |
38.甲型血友病: |
39.过敏性紫癜: |
x型题(选择所有正确答案,共10分) |
41.下列对 : | 意识障碍的描 | 述,正确的是 |
a.轻度昏迷需用最强刺激才能唤醒 |
b.嗜睡是最轻的意识障碍 |
c.昏睡者可 等 | 能有精神症状 | 如错觉、幻觉 |
d.轻度昏迷者生理反射存在 |
e.深昏迷者生理反射消失 |
42.可判断 括: | 有无小脑共济 | 失调的检查包 |
a.躯干共济运动 |
b.跟膝胫试验 |
c.轮替运动 |
d.指箅试验 |
e.有无痉挛发作 |
43.深吸气时下述哪些杂音增强: |
a.三尖瓣狭窄 |
b.三尖瓣关闭不全 |
c.肺动脉瓣关闭不全 |
d.二尖瓣狭窄 |
e.二尖瓣关闭不全 |
44.下列哪 侧: | 种疾病可使心 | 尖搏动移向健 |
a.右侧肺不张 |
b.右侧胸腔积液 |
c.右侧粘连性胸膜炎 |
d.右侧气胸 |
e.心包纵隔胸膜粘连 |
45.男,2 ,查体:心尖 瓣膜区无杂音 体征: | 0岁,劳力性 部舒张期隆隆 ,该患者还可 | 呼吸困难一年 样杂音,其他 能有哪些心脏 |
a.第一心音亢进 |
b.心尖搏动呈现抬举性 |
c.p2减弱 |
d.开瓣音 |
e.梨形心 |
46.异常支 音,可由下列 | 气管呼吸音、 因素引起: | 或称管样呼吸 |
a.肺组织实变 |
b.肺内大空腔 |
c.弥漫性肺间质纤维化 |
d.压迫性肺不张 |
e.气胸 |
47.支气管 体征: | 哮喘发作时可 | 出现以下哪些 |
a.呼气性呼吸困难 |
b.紫绀 |
c.叩诊呈过清音 |
d.可听到异常支气管呼吸音 |
e.语音震颤及语音共振减弱 |
48.下列哪项疾病可以出现巨脾: |
a.骨髓纤维化 |
b.急性肝炎 |
c.亚急怀细菌性心内膜炎 |
d.慢性粒细胞性白血病 |
e.黑热病 |
49.腹痛伴脓血便可见于: |
a.细菌性痢疾 |
b.肠易惹激综合症 |
c.溃疡性结肠炎 |
d.阿米巴痢疾 |
e.消化性溃疡 |
50.弥散性 检查项目: | 血管内凝血有 | 意义的实验室 |
a.plt减少 |
b.aptt延长 |
c.fdp降低 |
d.血片中破碎细胞增多 |
e.凝血酶原时间延长 |
二、填空题: ) | (每空0.5 | 分,共30分 |
1.稽留热的 数天或数周, ____,驰 24小时内波 | 体温常在 _ 24小时内体 张热体温常在 动范围___ | ___℃,达 温波动范围_ _____, __ 。 |
2.kays 环是____ _。 | er-fle _的结果,见 | ischer 于 ____ |
3.第1心音 _____ _ 。 | 增强多见于 、_____ | _____、 、____ |
4.杂音产生 ____ 、 、____ | 的机制有 _ _____ _ 、___ | ____、_ 、_____ __ 。 |
5.左房肥大 _____ _____ 8226;s | 时心电图的改 秒,波顶呈双 秒,ptfv 。 | 变为p波时限 峰,双峰间距 l mm |
6.肥厚型梗 变除了室间隔 ,还可见__ 7.罗音产生 _____、 | 阻性心肌病的 与左室后壁非 ___和__ 的机制为 _ _____ | 超声心动图改 对称性肥厚外 ___ 。 ____、 。 |
8.氧合血红 现_____ pao2在 可掩盖缺o2 线_____ ph升高,曲 b不易释放氧 | 蛋白离解曲线 形,分为_ mmhg以上 的潜在危险。 移,氧合h 线 ____ 。 | (odc)呈 ____ , ,曲线平坦, ph降低,曲 b易释放氧; _移,氧合h |
9.通气功能 大气道通气状 点以____ 障碍则以 _ | 主要反映气道 况,阻塞性通 _ 减低为主 ____减少 | 内径 mm的 气功能障碍特 ,限制性通气 为主。 |
10.当上腔 支循环时,胸 静脉阻塞时, ;下腔静脉阻 。 | 静脉或下腔静 壁静脉可充盈 静脉血流方向 塞时,血流方 | 脉受阻建立侧 或曲张,上腔 _____ 向_____ |
11.胸膜摩 、_____ | 擦音常发生于 、及 __ | _____ ___患者。 |
12.腹痛按 为_____ __ 。 | 其传入神经及 、____ | 临床表现可分 _ 、___ |
13.黄疸按 、_____ __ 。 | 病因学可分为 、____ | _____ _ 、___ |
14.麦氏点 位于____ | 位于____ _ 。 | _ 、胆囊区 |
15.当腹腔 ,可测得移动 | 游离腹水在 性浊音。 | _____时 |
16.胃镜下 ___ 、 _边界 。 | 良怀溃疡其处 _____或 | 形一般呈__ ,____ |
17.血浆凝 有 ____ __ 。 | 血酶原时间结 _、____ | 果的报告形式 _ 、___ |
18.糖化蛋 ___ 。 | 白包括___ | __ 、__ |
19.肌酸激 ____、 | 酶(ck)的 _____。 | 亚型分为 _ |
三、名词解释(每题2分,共10分) |
1.oliver征 |
2.舒张期奔马律 |
3.固定分裂 |
4.预激综合症 |
5.cheyne-stokes呼吸 |
6.肺泡通气量 |
7.traube鼓音区 |
8.反跳痛 |
9.肝颈静脉回流征 |
10.pcr方法 |
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