疾病名称(英文) | pregnant appendicitis(TCM) |
拚音 | YUNYONG(ZHONGYI) |
别名 | 西医:妊娠合并急性阑尾炎。 |
西医疾病分类代码 | 妊娠疾病 |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 以妊娠期间合并肠痈为主要表现的疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | 孕痈多因热毒蕴结等所致。 |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 常有慢性肠痈病史,有转移性右或右下腹疼痛及明显触痛,伴恶心、呕吐,发热。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 外周血白细胞总数增高,分类有核左移。 3·B超检查有助于鉴别卵巢肿瘤、异位妊娠、右侧输尿管结石、急性胆囊炎及胆石症、胎盘早剥等引起的急性腹痛。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1·异位妊娠破裂:有停经史,不规则阴道流血和腹痛,检查时后穹窿触痛明显,宫颈有举痛,右侧附件触及包块,压痛明显,后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝固血液。 2·肠覃蒂扭转:有肠覃病史,腹痛突然而剧烈,妇科检查可触及囊性包块,包块与子宫分开,推动子宫颈时疼痛加剧,B超检查可明确诊断。 3.石淋:少腹剧烈绞痛,不能忍受,疼痛向大腿内侧放射,以往有类似发作史,尿液检查有大量红细胞。 4.胆瘅:疼痛在右肋缘下,向有肩放射,呈绞痛样,开始剧痛,以后持续加重,常伴恶心、呕吐,以往有类似发作病史。 5.胎盘早剥:有胎盘早剥的特殊病因,压痛点在子宫体部,同时子宫肌张力增高,虽宫缩间歇期子宫仍不能弛缓,胎心变慢或消失。 6.早产先兆:腹痛是子宫收缩痛,故为阵发性而非持续痛,不痛时子宫松弛(即使孕痈引起宫缩也有弛缓),有少腹压痛及肌紧张不明显。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.成痈期:孕痈初起,绕脐疼痛并向右下腹转移,拒按,痛引二阴,发热口渴,恶心呕吐,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。解毒安胎。牡丹皮汤加减。 2.成脓期:腹痛剧烈,压痛反跳痛明显,腹肌紧张,高热,口渴欲饮,面赤唇红,尿黄便秘,舌红绛而干,苔黄厚或黄腻,脉弦洪数。清热排脓。排脓散加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.一旦确诊,不论妊娠月份,均宜立即手术,高度可疑者可行剖腹探查术。 2.单方验方:银花90g,当归、蒲公英、麦冬、玄参、黄芩各30g,太子参15g苏梗、木香各9g,苧麻根12g,水煎服,1~2剂/日。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 孕痈之病名见于《陈素庵妇科补解》。又称妊娠肠痈。 |