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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:孕痈(中医) 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

孕痈(中医)

  
疾病名称(英文) pregnant appendicitis(TCM)
拚音 YUNYONG(ZHONGYI)
别名 西医:妊娠合并急性阑尾炎
西医疾病分类代码 妊娠疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以妊娠期间合并肠为主要表现的疾病。
西医病因
中医病因 孕痈多因热毒蕴结等所致。
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 常有慢性肠痈病史,有转移性右或右下腹疼痛及明显触痛,伴恶心、呕吐发热
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 外周血白细胞总数增高,分类有核左移。 3·B超检查有助于鉴别卵巢肿瘤异位妊娠、右侧输尿管结石急性胆囊炎胆石症胎盘早剥等引起的急性腹痛
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1·异位妊娠破裂:有停经史,不规则阴道流血和腹痛,检查时后穹窿触痛明显,宫颈有举痛,右侧附件触及包块,压痛明显,后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝固血液。
2·肠覃蒂扭转:有肠覃病史,腹痛突然而剧烈,妇科检查可触及囊性包块,包块与子宫分开,推动子宫颈时疼痛加剧,B超检查可明确诊断。
3.石淋:少腹剧烈绞痛,不能忍受,疼痛向大腿内侧放射,以往有类似发作史,尿液检查有大量红细胞。
4.胆瘅:疼痛在右肋缘下,向有肩放射,呈绞痛样,开始剧痛,以后持续加重,常伴恶心、呕吐,以往有类似发作病史。
5.胎盘早剥:有胎盘早剥的特殊病因,压痛点在子宫体部,同时子宫肌张力增高,虽宫缩间歇期子宫仍不能弛缓,胎心变慢或消失。
6.早产先兆:腹痛是子宫收缩痛,故为阵发性而非持续痛,不痛时子宫松弛(即使孕痈引起宫缩也有弛缓),有少腹压痛及肌紧张不明显。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.成痈期:孕痈初起,绕脐疼痛并向右下腹转移,拒按,痛引二阴,发热口渴,恶心呕吐,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。解毒安胎。牡丹皮汤加减。
2.成脓期:腹痛剧烈,压痛反跳痛明显,腹肌紧张,高热,口渴欲饮,面赤唇红,尿黄便秘,舌红绛而干,苔黄厚或黄腻,脉弦洪数。清热排脓。排脓散加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.一旦确诊,不论妊娠月份,均宜立即手术,高度可疑者可行剖腹探查术。
2.单方验方:银花90g,当归蒲公英麦冬玄参黄芩各30g,太子参15g苏梗木香各9g,苧麻根12g,水煎服,1~2剂/日。
护理
康复
预防
历史考证 孕痈之病名见于《陈素庵妇科补解》。又称妊娠肠痈。
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