初级中药士《答疑周刊》2018年第19期
问题索引：
1.【问题】老师，内消瘰疬丸中同时含有“甘草”和“海藻”，这不是违背了“十八反”了吗？
2.【问题】老师，参苓白术散中没有大枣啊？ 为什么课件里说参苓白术散中有大枣？
3.【问题】老师，不是说我克的所胜，克我的所不胜，金就是克木的怎么会所不胜？
具体解答：
1.【问题】老师，内消瘰疬丸中同时含有“甘草”和“海藻”，这不是违背了“十八反”了吗？
确实属于十八反。对于这一点，只能说现代的研究与古时的说法是有些矛盾的，其实有时候对于一些疑难杂症都是会采用一些相反的药物进行配伍，往往是有比较好的效果的，有一种以毒攻毒的思想在里面。还有就是现在的技术也是可以通过一些制剂工艺来解决对应的问题的，所以这里先了解一下就行，考试的时候还是以相反是配伍禁忌为准。
2.【问题】老师，参苓白术散中没有大枣啊？ 为什么课件里说参苓白术散中有大枣？
参苓白术散《太平惠民和剂局方》
【组成】莲子肉 薏苡仁 缩砂仁 桔梗 白扁豆 白茯苓 人参 甘草（炒) 白术 山药
【功用】益气健脾，和胃渗湿
【主治】脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
趣记: 一 连 人 上 山 , 四 君子 找 豆 根
对照: 薏 莲仁 —— 山，四 君 子 枣 豆 梗
【组方原理】
桔梗宣肺利气，以通调水道，又能载药上行。
本方兼能补益肺气，培土生金，故亦可用于肺损虚劳证。
之所以说参苓白术散中含有大枣，是因为参苓白术散是大枣熬汤进行服用的，故可以说明参苓白术散中是含有大枣的。
3.【问题】老师，老师，不是说我克的所胜，克我的所不胜，金就是克木的怎么会所不胜？
金为木之
A.母
B.子
C.所胜
D.所不胜
E.以上都不是
【答案】D
【解析】五行相克顺序为：木土水火金木……。
从五行相克关系来说，五行中的任何“一行”，都存在着“克我”和“我克”两方面的联系。
而“克我”在《内经》中称作“所不胜”。“我克”在《内经》中称作“所胜”。
所以题目问的是以“木”为例，木克土，其中，“我”指的是“土”，那么“我克”即为“所胜”，指的是土，所以土为木之所胜。同理，金克木，其中“我”指的是“木”，那么“克我”即为“所不胜”，指的是金，所以金为木之所不胜。故本题选D。
