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执业药师考试考点汇总与解析-中药综合技能六

☆考点151:常见有毒中药-马钱子及含马钱子的中成药   1.中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。  2.中毒机制:马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~10mg即可中毒,一次服用3Omg即可致死。  3.中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困

 

  ☆ ☆☆☆☆考点155:中西药合理联用-协同增效

  1.逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依赖性。

  2.石菖蒲地龙苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果。

  3.芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。

  4.补中益气汤葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。

  5.防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。

  6.苓桂术甘汤苓桂甘枣汤等与普萘洛尔心得安)类抗心律失常药联用,既可增强治疗作用,又能预防发作性心动过速。医学线网站www.med126.com

  7.钩藤散、柴胡龙骨牡蛎汤等与抗高血压甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压症的治疗作用。

  8.苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。

  9.桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸汤等与血管扩张药联用,可增强作用,其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。

  10.黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用,可增强疗效。

  11.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。

  12.枳实庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。

  13.小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效。

  14.麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,若酌情选择联用,可提高疗效。

  15.具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤四逆散半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药(H2受体拮抗剂,制酸剂)联用,可增强治疗效果。

  16.具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相互增强作用。

  17.茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效。

  18.甘草与氢化可的松在抗感染抗变态反应时同用,有协同作用。

  19.丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。

  20.炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与左旋甲状腺素联用,可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。

  21.延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加。

  22.十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。

  23.清肺汤竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。

  24.麻黄青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏四环素呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺脒联用,可增强治疗菌痢的效果;香连化 滞丸与痢特灵联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果;碱性中药与苯唑西林红霉素同服,可防止后者被胃破坏,增强肠道吸收,从而增强抗菌作用。

  ☆ ☆☆☆☆考点156:中西药合理联用-降低西药的不良反应

  1.柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

  2.六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。

  3.抗抑郁药与相应的中药方剂联用,可减少口渴、嗜睡等副作用的产生。

  4.芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。

  5.小青龙汤干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。

  6.木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用,以避免乙型醛固酮增多症。

  7.桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用,可减少用量和副作用。

  8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。

  9.黄芪、人参、女贞子刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。

  10.黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用,可减少抗生素的不良反应。

  11.黄精骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣耳聋等不良反应。

  12.逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

  13.用含麻黄类中药治疗哮喘,常因含麻黄碱而导致中枢神经兴奋,若与巴比妥类西药联用,可减轻此副作用。

  14.小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。

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