2012年度临床 考试大纲-疾病

五、女性生殖系统

（一)女性生殖系统解剖

1.外生殖器

外阴的范围和组成

2.内生殖器

内生殖器及其功能

3.女性生殖系统血管、淋巴和神经

（1)血管与其分支（2)淋巴分布与生殖器官淋巴流向

4.骨盆

（1)骨盆的组成（2)骨盆的分界（3)骨盆的类型

5.骨盆底

（1)骨盆底（2)会阴

6.邻近器官

内生殖器与邻近器官的关系

（二)女性生殖系统生理

1.女性一生各时期的生理特点

（1)胎儿期（2)新生儿期（3)儿童期（4)青春期（5)性成熟期（6)绝经过渡期（7)绝经后期

2.卵巢功能与卵巢周期性变化

（1)卵巢的功能（2)卵巢的周期性变化（3)卵巢性激素的合成及分泌

3.子宫内膜的周期性变化与月经

（1)子宫内膜的组织学变化（2)月经

4.生殖器其他部位的周期性变化

（1)输卵管的周期性变化（2)宫颈黏液的周期性变化

（3)阴道黏液的周期性变化

5.月经周期的调节

（1)下丘脑促性腺激素释放激素（2)腺垂体对卵巢功能的调节（3)卵巢性激素的反馈调节

（三)妊娠生理

1.妊娠

概念

2.受精及受精卵发育、输送与着床

（1)受精卵的形成（2)着床

3.胎儿发育及生理特点

（1)胎儿发育分期（2)不同孕龄胎儿发育特征（3)胎儿生理特点

4.胎儿附属物的形成及其功能

（1)胎盘的形成及其功能（2)胎膜的形成及其功能（3)脐带的形成及其功能（4)羊水的形成及其功能

5.妊娠期母体变化

（1)生殖系统的变化（2)乳房的变化（3)循环系统的变化（4)血液系统的变化（5)泌尿系统的变化（6)呼吸系统的变化（7)消化系统的变化（8)皮肤的变化（9)内分泌系统的变化（10)新陈代谢的变化（11)骨骼、关节及韧带的变化

（四)妊娠诊断

1.妊娠分期

分期

2.早期妊娠的诊断

（1)症状与体征（2)辅助检查

3.中晚期妊娠的诊断

（1)病史与症状（2)体征与检查（3)辅助检查

4.产式、胎先露、胎方位

（1)胎产式（2)胎先露（3)胎方位

（五)孕期监护与保健

1.围生医学概念

（1)围生医学范畴（2)围生期概念

2.孕妇监护

（1)产前检查的时间（2)首次产前检查的内容（3)复诊产前检查

3.孕妇管理

（1)孕产期系统保健的三级管理（2)孕产妇系统保健手册（3)高危妊娠进行筛查、监护及管理

4.胎儿监护

（1)胎儿宫内状况的监护（2)胎儿成熟度检查

5.孕期用药

（1)药物对胎儿的影响（2)孕期用药的基本原则（3)药物对胎儿的危害性等

（六)正常分娩

1.影响分娩的因素

（1)产力（2)产道（3)胎儿（4)精神心理因素

2.枕先露的分娩机制

3.先兆临产及临产的诊断

（1)先兆临产（2)临产

4.分娩的临床经过及处理

（1)总产程及产程分期（2)第一产程的临床经过及处理（3)第二产程的临床经过及处理（4)第三产程的临床经过及处理

（七)正常产褥

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1.产褥期

概念

2.产褥期母体变化

（1)生殖系统（2)乳房（3)循环系统及血液系统

2.产褥期临床表现

（1)生命体征（2)子宫复旧（3)产后宫缩痛（4)恶露

（5)褥汗

3.产褥期处理及保健

（1)产褥期处理（2)产褥期保健（3)母乳喂养

（八)病理妊娠

1.流产

（1)概念（2)病因（3)临床表现及临床类型（4)诊断（5)鉴别诊断（6)处理

2.早产

（1)概念、病因（2)临床表现及诊断（3)鉴别诊断（4)处理

3.过期妊娠

（1)概念（2)病因（3)病理（4)诊断（5)对母儿的影响

（6)处理

4.异位妊娠

（1)病因（2)病理（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断

（5)治疗

5.妊娠期高血压疾病

（1)概念（2)子痫前期－子痫高危因素及病因学说（3)子痫前期－子痫基本病理生理变化（4)子痫前期－子痫对母儿的影响（5)分类（6)诊断（7)鉴别诊断（8)治疗（9)预防（10)HELLP 综合征

6.妊娠剧吐

（1)病因（2)临产表现及诊断（3)鉴别诊断（4)治疗

7.胎盘早剥

（1)概念（2)病因（3)病理（4)临床表现及诊断（5)并

发症（6)对母儿的影响（7)处理

8.前置胎盘

（1)概念（2)病因（3)分类（4)临床表现及诊断

（5)鉴别诊断（6)对母儿的影响（7)处理

9.双胎妊娠

（1)概念（2)分类（3)并发症（4)诊断（5)处理

10.巨大胎儿及肩难产

（1)概念（2)诊断（3)处理

11.羊水过多

（1)概念（2)病因（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断（5)对母儿的影响（6)处理

12.羊水过少

（1)概念（2)病因（3)临床表现及诊断（4)对母儿的影响

（5)处理

13.胎儿生长受限

（1)概念（2)病因（3)分类与临床表现（4)诊断

（5)处理

14.死胎

（1)概念（2)病因（3)诊断（4)处理

15.胎膜早破

（1)概念（2)病因（3)诊断（4)对母儿的影响（5)处理

16.胎儿窘迫

（1)病因（2)临床表现及诊断（3)处理

（九)妊娠合并症

1.妊娠合并心脏病

（1)妊娠对心血管系统的影响（2)种类对妊娠的影响（3)对胎儿的影响（4)常见并发症（5)诊断（6)处理

2.妊娠合并急性病毒性肝炎

（1)妊娠期肝脏的生理变化（2)妊娠对病毒性肝炎的影响（3)病毒性肝炎对妊娠的影响（4)临床表现及诊断（5)鉴别诊断（6)处理（7)预防

3.妊娠合并糖尿病

（1)类型（2)妊娠期糖代谢的特点（3)妊娠与糖尿病的相互影响（4)临床表现及诊断（5)处理

（十)遗传咨询、产前筛查、产前诊断

（1)遗传咨询的目的、对象、程序

（2)产前筛查常用方法

（3)产前诊断的对象、方法

（十一)异常分娩

1.产力异常

（1)分类（2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3)子宫收缩乏力对母儿的影响（4)子宫收缩乏力的预防与处理（5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理

2.产道异常

（1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿的影响及处理

（2)软产道异常的分类

3.胎位异常

（1)临床分类（2)持续性枕后（横)位的诊断、处理（3)臀先露的分类、诊断、处理（4)肩先露的诊断、处理

（十二)分娩期并发症

1.子宫破裂

（1)病因（2)分类（3)临床表现及诊断（4)鉴别诊断（5)处理（6)预防

2.产后出血

（1)概念、病因（2)诊断（3)处理（4)预防

3.羊水栓塞

（1)概念（2)相关因素（3)病因及病理生理（4)临床表现

（5)诊断（6)处理（7)预防

4.脐带先露与脐带脱垂

（1)病因（2)对母儿的影响（3)诊断（4)处理及预防

（十三)异常产褥

1.产褥感染

（1)产褥感染与产褥病率的概念（2)病因（3)病理及临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)处理

2.晚期产后出血

（1)病因（2)临床表现及诊断（3)处理

3.产褥中暑

（1)病因（2)临床表现及诊断（3)鉴别诊断（4)处理

（十四)女性生殖系统炎症

1.生殖道生理

防御机制防御机制

2.细菌性阴道病

（1)诊断（2)鉴别诊断（3)处理

3.外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病)

（1)病因（2)传播途径（3)临床表现及分类（4)诊断（5)处理

4.滴虫阴道炎

（1)病因（2)传播途径（3)临床表现及诊断（4)处理

5.萎缩性阴道炎

（1)病因（2)临床表现及诊断（3)处理

6.宫颈炎症

（1)病因（2)病理（3)临床诊断（4)处理

7.盆腔炎症

（1)发病诱因（2)病理（3)临床表现及诊断（4)处理

（十五)外阴上皮非瘤样病变

（1)外阴硬化性苔藓（2)外阴鳞状上皮增生

（十六)女性生殖器官肿瘤

1.外阴癌

（1)临床表现（2)诊断（3)临床分期（4)处理

2.宫颈癌

（1)病因（2)组织发生及发展（3)转移途径（4)临床分期（5)临床表现（6)诊断与鉴别诊断（7)治疗（8)预后及随访（9)预防

3.子宫肌瘤

（1)分类（2)病理（3)变性（4)临床表现（5)诊断与鉴别诊断（6)处理（7)子宫肌瘤合并妊娠

4.子宫内膜癌

（1)病因（2)病理（3)转移途径（4)分期（5)临床表现（6)诊断（7)鉴别诊断（8)治疗

5.卵巢肿瘤

（1)组织学分类及分级（2)卵巢恶性肿瘤转移途径（3)卵巢恶性肿瘤临床分期（4)临床表现（5)诊断与鉴别诊断（6)良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断（7)并发症（8)治疗（9)随访与监测

（十七)妊娠滋养细胞疾病

概念及分类

1.葡萄胎

（1)发病相关因素（2)病理（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗及随访

2.妊娠滋养细胞肿瘤

（1)病理（2)临床表现及诊断（3)鉴别诊断（4)治疗及随访

（十八)生殖内分泌疾病

1.功能失调性子宫出血

（1)病因及病理生理（2)病理（3)临床表现

（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗

2.闭经

（1)病因与分类（2)诊断及诊断步骤（3)处理

3.多囊卵巢综合征

（1)病理生理与内分泌特征（2)病理（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗

4. 绝经综合征

（1)概念（2)内分泌变化（3)临床表现（4)诊断（5)治疗

（十九)子宫内膜异位症和子宫腺肌病

1.子宫内膜异位症

（1)概念与病因（2)病理（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)处理

2.子宫腺肌病

（1)概念与病因（2)病理特征（3)临床表现及诊断（4)治疗

（二十)女性生殖器损伤性疾病

1.子宫脱垂

（1)概念与病因（2)临床分度（3)临床表现（4)诊断（5)处理及预防

2.尿瘘

（1)病因及分类（2)临床表现（3)诊断（4)预防和治疗

（二十一)不孕症与辅助生殖技术

（1)不孕症的概念和分类（2)不孕症病因（3)不孕症检查与诊断（4)不孕症治疗（5)辅助生殖技术概念、方法

（二十二)计划生育

1.计划生育

概念

2.宫内节育器避孕

（1)种类（2)避孕机制（3)放置与取出（4)不良反应（5)并发症

3.甾体激素药物避孕

（1)避孕机制（2)适应证与禁忌证（3)常用类型及用法（4)药物不良反应及处理

4.屏障避孕

（1)男用避孕套（2)女用避孕套

5.其他避孕方法

（1)紧急避孕（2)自然避孕（3)其他避孕

6.输卵管绝育术

（1)适应证（2)禁忌证（3)并发症

7.人工流产

（1)概念（2)药物流产（3)手术流产

8.避孕方法的知情选择

（1)新婚期（2)哺乳期（3)生育后期（4)绝经过渡期

（二十三)妇女保健

（1)各期保健内容（2)统计指标