【132号题】7月1日 重庆涪陵 第一站：病史采集是26号题，肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血，病例分析19号题，类风关，第二站：体检是腋窝测体温（方法、注意事项、报告结果)、腋窝淋巴结检查、报告结果，提问是：淋巴结检查除肿大、数目、粘连、活动外还有什么项目--压痛、破溃。操作：右大腿钎维瘤病人手术台上已消毒，不切除钎维瘤、只做切开、缝医学全.在线网.站.提供合、无菌敷料覆盖伤口，提问：褥式缝合用于什么手术伤口缝合，执笔法用于什么手术伤口切开。第三站：心电图-胸骨刺痛心电图、还有个心电图印象不大有可能是正常心电图，CT应该是胰腺炎，胸片肺炎可能。
【133号题】7月2日 第一站：病史采集，女39岁，发热、间断腹痛、腹泻2天。病例分析，男，60岁，发现血压升高10年，劳累后胸闷2月，加重2天，血压最高170/100mmhg，心脏波动第6肋外1cm。第二站：操作：乳房视诊，对光反射，脾脏触诊。外科3，操作，大腿内侧切开排脓
【134号题】7月2日 第一站：病史采集34号题：关节痛、面部红斑；病例分析61号题：脓血便、肛门3cm处包块（)，诊断直肠癌。第二站：体格检查、脊柱检查、心脏叩诊，眼球运动，操作：导尿。
【135号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，腹痛2年，伴呕吐1天。病例分析：女性，66岁，10年前心前区疼痛不适，伴气促，休息3—5分钟后可自行缓解，后发作时症状大致同上，近一周患者发作次数增加，患者有高血压病史20年，心电图示II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站：体格检查：锁骨上淋巴结检查，体表标志（肋脊角，肩甲线，锁骨上窝，胸骨旁线，后正中线)，肝脏触诊。操作：伤口拆线。第三站：连续隆隆样杂音，支气管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周围型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者决定是否手术。
【136号题】7月1日 第一站：病史采集是气胸；病例分析是高血压3级极高危。
【137号题】7月2日 第一站：问诊，女性，43岁，发热、腹痛、腹泻三个月就诊。病案分析：具体内容记不清了，给个心电图。风心病：房颤。第二站：测呼吸频率、数脉搏、腋窝淋巴结触诊，平静呼吸时胸部叩诊，股动脉穿刺。第三站：心律不齐、湿罗音、正常心电图，房颤、肺炎、脑出血、升结肠CA、过度诊断。
【138号题】7月1日 宁夏 第一站：1，男，25岁，下腹疼痛几天，伴有呕吐几天。2.女，68岁，突发心前区疼痛数小时，快走..路后发作，休息数小时后缓解，既往有高血压10年 血压160？100
【139号题】7月2日 第一站：病例胰腺炎;第二站：操作刷手
【140号题】7月1日 第一站：病史采集，男，18岁，多食、消瘦伴心悸1月。（个人认为按“甲亢”来问诊)。病例分析：（大致内容)男，双下肢凹陷性水肿，尿色黄，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否认传染病史，查体：面部毛细血管扩张，腹部膨隆，肝脾出诊不满意，液波震颤（+)，双下肢水肿。检查：血压正常，Hb ：90g/L，谷丙谷草增高，总蛋白58g，白蛋白24g，Cr 110。（个人诊断为“肝硬化失代偿期，低蛋白血症，轻度贫血，脂肪肝，大量腹水，慢性肾损害”)第二站：体格检查：皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。提问：心尖搏动的位置和范围。技能操作：骨穿。提问：骨穿穿刺点有哪些？疑似血友病的病人是否可以行骨穿？第三站：期前收缩，湿罗音，胸腔积液，食管癌，室性期前收缩，房性期前收缩，职业素质题目（ICU病人感觉自己不行了，有临终嘱咐给老伴，但是ICU不能让病人家属进入，患者十分想与家属见面，这时你怎么做？选项大概：录音给患者及家属，不让患者和家属见面，代为转告患者家属，帮助家属做好防护措施进入ICU)。
【141号题】7月2日 第一站：采集：阵发性头痛呕吐。分析：原发性肝癌。第二站：操作：颈部淋巴结触诊，脾脏触诊、体表标志的指认及口述、背部脂肪瘤的切除缝合。
【142号题】7月2日 第一站：病史采集：女，心悸，消瘦5个月。病例分析：老年男性，乏力，消瘦8月，第二站：体格检查：脾脏触诊，颈部淋巴结。基本操作：胸腔抽气。
【143号题】7月1日 第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴面部红斑5月病例分析：直肠癌、高血压三级很高危。
【144号题】7月2日 第一站：病史采集，女，48岁，多处关节痛，枕后结节，病例分析是阑尾炎。第二站：体格检查是颈部淋巴结触诊，体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线！肝脏单双手触诊！操作是阑尾炎手术铺巾消毒。
【145号题】7月1日 第一站：病史采集:反复腹痛2年，加重伴呕吐。病例分析:急性乳腺炎。第二站：体查:体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺。
【145号题】7月2日 安徽滁州 第一站：急性乳腺炎，腋窝淋巴结，第二站：体温测量，肺下界叩诊，腰穿，第三站：窦缓，房颤。
【146号题】7月2日 安徽滁州 第一站：糖尿病，扁桃体。第二站：肝脏触诊，腹部体表标志，静脉穿刺。
【147号题】7月2日 第一站：病史采集，男60，神志不清半小时，既往有糖尿病史8年。病例：男17岁，水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站：体格检查：支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问：女性患者车祸股骨终端1.5*3.0cm伤口污染严重如何处理。第三站：考了直肠癌，室上速，室颤，硬膜外雪中。听诊，二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。
【148号题】7月1日 云南 第一站：病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。第二站：查体：眼球运动，心脏触诊，脑膜刺激征 。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。第三站：心包摩擦音，双相哮鸣音，肺结核，左尺骨骨折，正常心电图，阵发性室上性心动过速。
【149号题】7月1日 第一站：病史采集是发作性胸痛伴气短，病例分析是细菌性痢疾，内容是19岁女性，因不洁饮食导致脓血便，查体左腹部轻压痛，白细胞和中性粒细胞比例升高，其余无异常。第二站：是测体温、甲状腺检查、肺下界移动度叩诊，操作是腹腔穿刺。第三站：机考是肺癌，右侧胫骨骨折，心电图窦速和室上速（不确定)，听诊一个是心前区，一个是干湿罗音，医德医风是患者打医生，医生应该怎么做，我选的是积极维权。
【150号题】7月1日 河南 第一站：病史采集：发热2天，惊觉2天入院。病例分析：老年男性，发作性胸痛10年，每次休息3-5分钟缓解，近期发作频繁，医学全在线www.lindalemus.com每年2-3次，ECG： 2 3 AvR导联ST段压低0.1-0.2mv。第二站：体格检查：颈部淋巴结检查， 肝上界叩诊，脑膜刺激征。技能操作：富强穿刺术。第三站：上机：风心病的心前区听诊：奔马律 发热-湿罗音 左肱骨干骨折 窦速 其他的好像忘了。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集：女，40岁，间断性腹泻伴左下腹痛3年，再发一周门诊就医。病例分析，男，77岁，左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清，高血压史，无心脏病史和肝病史。查体：T36.3℃，p84，R20，BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同学减退，左侧上上肢肌力1～2级，下肢肌力4级，肌张力略高。
【??号题】7月1日 第一站：男性，60岁，心前区痛一周，加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作，医.学全.在.线网站www.lindalemus.com每次持续3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，医血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压史。查体：T36.5℃，P84，R18，Bp180/100，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未接触，巩膜不黄，心界不大，心率84，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
【??号题】7月1日 第一站：病例分析20号题：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常。体重下贱，既往体健康。喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿瘤家族史。查体：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，脸结膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率50，律齐，腹平软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（-)；实验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规：镜检（-)，隐血（+)。
【??号题】7月1日 第一站：男性，28岁，发热、咳嗽、右胸背痛18天；18天前劳累后出现干咳，午后低热，体温波动于37.6～38.4℃，一周后咳黄痰数口，痰中偶有血丝，同时伴有胸痛，深吸气及咳嗽时胸痛加重。经青霉素静脉点滴后，痰量略有减少，但低热，胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常，睡眠尚可，盗汗，体重下降2Kg.既往体健，吸烟10余年，20支/日。查体：T37.5℃，P84次/分，R23次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦，粘膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音，呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大，心率84次/分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。辅助检查：胸片示右上肺纤维索条状影，右肺下叶背段可见一空洞，内壁欠光滑，有液平，空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/L，N78%，Hb132g/L.。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集： 男性，57岁，两天来下肢水肿伴心悸。病例：卵巢囊肿蒂扭转 中度贫血 急性腹膜炎 腹水；第二站：体格 气管检查， 乳房触诊 ，脊柱查体；操作：术后脓性伤口的换药；第三站：一共八个题， 难度不大时间充裕。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集，女，72岁，医学全.在线网.站.提供腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析的题号56，男，40，饮酒后头疼blabla（太长了记不住了)，头颅ct示环池高密度影。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，观察呼吸，脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集类风关，病例分析，急性阑尾炎，急性腹膜炎。第二站：阑尾炎手术消毒铺巾，体格检查?肝脏触诊，识别第七颈椎，夜后线，颈部淋巴结触诊。第三站：听诊呼吸音，胸片气胸，胃溃疡造影，窦缓和房颤ecg，脑出血。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，乳房视诊，脾脏触诊。。操作:拆线。第三站：机考:房颤，双相干啰音，胸腔积液，室早，室速，颅骨骨折伴硬膜外血肿，胃癌，角膜捐赠。
【??号题】7月1日 河南 第一站：病史采集：男性，6岁，发热，咳嗽2天，病例分析是：女，47岁，间断咳嗽，咳黄痰 ，喘息5年，加重2天，支气管舒张实验阳性，有过敏性鼻炎史。第二站：扁桃体检查，呼吸检查，脾脏触诊，下腹部手术消毒铺巾，第三站：窦速，阵发性室上速，胃癌，硬膜外血肿，还有两个心脏的听诊。
【??号题】7月1日 第一站：病史采集56岁男黄疸大便褪色2月，病例分析56岁女头晕乏力心悸3月，贫血貌，血象显示贫血，体征有几个字上腹轻压痛，粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。第二站：体温，腋窝淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。第三站：早搏，干湿啰音，右股骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集咳嗽咳痰，发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：体格检查呼吸、频率脉率，甲状腺检查，肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别
【??号题】7月2日 第一站：病例采集，女，25岁，双下肢颜面部水肿5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24岁，腹痛1天，加重4小时.第二站：医学全.在线网.站.提供体格检查，皮肤弹性凹陷性水肿的检查，肺部听诊，脊柱检查。基本操作-穿手术衣，戴无菌手套，第三站：气胸，桡骨骨折，阵发性室上速，病人家属往医保病人上开药。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：心前区疼痛伴气短加重。病历分析：化脓性脑膜炎，急性盆腔炎，肝癌，肝硬化，小儿腹泻。第二站：操作：穿脱手术衣，带带子那种，穿戴手套，注意手术衣和手套顺序体格检查：脑膜刺激征 口述阳性表现，乳腺触诊 触诊内容：包块大小等眼球运动。
【??号题】7月2日 第一站：男性，28岁，反复黏液脓血便2年，再发5天。题组号1 试题编号1 。小儿支气管肺炎 （细菌感染可能性大)。扁桃体I度肿大。第二站：体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征 。操作 腰椎穿刺。第三站：窦缓，肝囊肿。
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：车祸后意识不清，失忆急诊就诊。病例分析：中年男性，肝脏肿大，母亲HbsAg（＋)，AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站：体格检查：气管检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。
【??号题】7月2日 第一站：（一)病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。（二)病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，最高体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查：WBC、N升高…胸片：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征…（大叶性肺炎)。第二站：体格检查与基本操作。1.体温测量（腋测)；2.肺下界叩诊；3.腋窝淋巴结检查；4.脊柱损伤的搬运；老师问的问题：1体温正常值；2肺下界移动度；3淋巴结肿大时，应注意哪些内容；4腋窝淋巴结分群；5脊柱损伤搬运时，为什么要三人平拖同时用力；6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部；第三站：机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5（此题忘了)；6正常心电图。7（此题忘了)；8昏迷病人需急诊手术，无家属在身边，手术签字如何处理。注意事项：1好多人之前都说某某地区考的不严，白大褂等物品不需要带，后来考试一律要求穿白大褂，记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样，希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。（虽然都是基本问题，但是还是好些人没注意到，希望对各位战友能有帮助。)加油。
【??号题】7月2日 第一站：双下肢水肿3个月，心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第二站：气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药。第三站：记不清了，考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女，40岁，皮肤，巩膜黄染伴大便颜色变浅4周；病例分析：女，56岁，头晕，乏力，面色苍白，活动后心悸4周 ；缺铁性贫血，上消化道出血？第二站：体格检查1，体温测量 2，腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题：胸部叩诊的范围？ 操作： 股动脉穿刺。问题：1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理？股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：女2X岁，脸部及下肢水肿5天，伴血尿2天。病例分析：男，25岁，腹痛1天，并右下腹痛4h。1天前进食后出现上腹部隐痛，4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐，腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC是21，中性粒是0.9x。（大概大概)。第二站：体格检查：1.肺部听诊。2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。3.脊柱检查。基本操作：1. 穿手术衣（对开)2.带手套？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：呕血、黑便，病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。第二站：体格检查：直接对光反射，心肺听诊部位，墨菲症检查（均需口述检查内容报告结果)。基本操作：四肢浅静脉穿刺术？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226 。医学全在.线www.lindalemus.com第二站：心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义 。第三站：胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术，保姆不敢签字，医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术 。有一点引以为戒 写病史采集先列好框架后 捡主要的先写，然后立即写病例分析 写完后有时间再尽量把前面的次要的补完整 我病史采集写的太多太耗时间 病例分析刚写完诊断考官提示剩3分钟，结果草草了事？
【??号题】7月2日 第一站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。第二站：体格检查，皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，肺部听诊，脊柱检查。 技能操作：心肺复苏。第三站：心包摩擦音，湿啰音和干啰音，窦缓，急性心梗，颅骨骨折，胃癌，气胸？
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