2016年海南医学会卫生高级职称考试题库：消化内科（五)
男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。
41、应首选的检查方法是（ )
A．CT扫描
B．B超
C．MRI检查
D．腹部X线平片
E．电子胃镜+活检
42、胃镜如图，该病人最可能的诊断是（ )
A．复合溃疡
B．穿透性胃溃疡
C．顽固性溃疡
D．胃泌素瘤
E．胃溃疡恶变
43、首选的治疗方法是（ )
A．胃大部切除术
B．胃癌根治术
C．全胃切除术
D．迷走神经切断术
E．给予粘膜保护剂等继续内科治疗
女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。
44、肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（ )
A．血吸虫病
B．溃疡性结肠炎
C．Crohn病
E．细菌性痢疾
45、下列检查中哪一项最具有诊断意义（ )
A．结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变
B．结肠镜发现病变为局限性
C．结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡
D．病理发现有非干酪性肉芽肿
E．病理示肠壁全层炎症
46、治疗首选（ )
A．激素灌肠
B．激素静脉点滴
C．柳氮磺胺吡啶口服
D．激素口服
E．5－氨基水杨酸口服
男性，22岁，反复解血便2月，无腹痛，无明显消瘦。一般情况可，无贫血，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。
47、肠镜检查图片如下，最可能的诊断是（ )
A．结肠息肉
B．结肠癌
C．Crohn病
D．结肠平滑肌瘤
E．结肠脂肪瘤
48、有关结肠息肉恶变的说法，不正确的是（ )
A．直径大于2cm者更容易恶变
B．多发性腺瘤比单发性容易恶变
C．有蒂比无蒂者容易恶变
D．绒毛状腺瘤容易恶变
E．不典型增生重者容易恶变
女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛医学全在线网站www.lindalemus.com，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。
49、最可能的诊断是（ )
A．消化性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．胃粘膜脱垂
E．胃粘膜脱垂
50、应首选的检查是（ )
A．X线钡餐
B．腹部B超
C．选择性动脉造影
D．放射性核素
E．内镜
51、应首选的治疗是（ )
A．质子泵抑制剂
B．止血芳酸
C．6-氨基己酸
D．紧急输血
E．血管升压素
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