感染科住院医师规培2阶段理论模拟试题六
11.女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：() ( )
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
正确答案：D
12.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫呼吸困难入院，经洗胃复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是： ( )
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
正确答案：A
13.某工厂部分工人傍晚相继出现发热、腹部阵发性绞痛、腹泻，大便为黄色水样便，部分病人大便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为： ( )
A.非细菌性食物中毒
B.肉毒中毒
C.霍乱
D.细菌性食物中毒
E.细菌性痢疾
正确答案：D
14.患者贫血，曾诊断为再障，近来发现有酱油色小便，脾大，血常规全血细胞减少，骨髓增生低下，Ham试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。可能的诊断是： ( )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
B.脾功能亢进症
C.再生障碍性贫血
D.阵发性冷性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
正确答案：A
15.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查： ( )
A.骨髓穿刺
B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
正确答案：E
16.55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为88mmol／L，餐后2小时血糖130mmol／L进一步治疗应选择 ( )
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
正确答案：B
17.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于 ( )
A.波浪热
B.间歇热
C.稽留热
D.弛张热
E.不规则热
正确答案：D
18.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检:体温396℃，脉搏74次／分，肝肋下20cm，脾肋下10cmWBC26×109/L，N085，1014，嗜酸粒细胞001，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 ( )
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
正确答案：B
19.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 ( )
A.发生肺栓塞
B.心肌梗塞
C.肺气肿 医,学.全.在.线搜集,整理
D.急性左心衰竭
E.自发性气胸
正确答案：E
20.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 ( )
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
正确答案：E
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