2012年度临床 考试大纲-疾病

三、消化系统

（一)食管、胃、十二指肠疾病

1.胃食管反流病

（1)发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断（5)治疗

2.食管癌

（1)病理（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗

3.胃、十二指肠的解剖

（1)胃的解剖与生理（2)十二指肠的解剖

4.急性胃炎

（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

5.慢性胃炎

（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现

（4)辅助检查（5)诊断（6)治疗

6.消化性溃疡医.学.全.在线.网.站.提供

（1)概念（2)病因和发病机制（3)病理改变（4)临床表现（5)并发症（6)辅助检查（7)诊断与鉴别诊断（8)内科治疗（9)手术治疗消化性溃疡的理论基础（10)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（11)主要手术目的、方法及术后并发症（12)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征（13)大出血的诊断、手术指征（14)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

7.胃癌

（1)早期胃癌的概念（2)病理（3)临床表现与诊断（4)治疗

（二)肝脏疾病

1.肝硬化

（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)并发症（5)辅助检查（6)诊断与鉴别诊断（7)治疗

2.门静脉高压症

（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断（4)外科治疗

3.肝性脑病

（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（6)治疗（7)预防

4.肝脓肿

（1)病因和发病机制（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断

（4)治疗

5.肝癌

（1)病因及病理（2)临床表现（3)辅助检查（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗

（三)胆道疾病

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1.解剖

（1)胆囊与肝外胆管的解剖（2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖

2.胆囊结石

（1)临床表现（2)诊断（3)胆囊切除术适应证及手术方式

3.急性胆囊炎

（1)临床表现和诊断（2)急诊手术适应证

4.肝外胆管结石

（1)临床表现（2)治疗

5.急性梗阻性化脓性胆管炎

（1)病因（2)临床表现和诊断（3)治疗

6.胆管癌

（1)临床表现（2)诊断

（四)胰腺疾病

1.急性胰腺炎

（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)主要全身并发症及局部并发症（5)辅助检查（6)诊断与鉴别诊断（7)内科治疗（8)外科治疗的适应证、治疗

2.慢性胰腺炎

（1)临床表现（2)诊断（3)治疗

（五)肠道疾病

1.克罗恩病（Crohn 病)

（1)病理改变（2)临床表现及并发症（3)辅助检查

（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗

2.溃疡性结肠炎

（1)病理改变（2)临床表现（3)并发症（4)辅助检查

（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗

3.肠易激综合征

（1)临床表现（2)诊断（3)治疗

4.肠梗阻

（1)病因和分类（2)病理和病理生理变化（3)临床表现和诊断（4)各种类型肠梗阻的特点（5)各类肠梗阻的治疗

5.结肠癌

（1)病因、病理和分期（2)临床表现和诊断（3)治疗及预后

6.肠结核

（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗

7.结、直肠息肉

（1)病理类型（2)临床表现（3)诊断依据（4)治疗

（六)阑尾炎

1.急性阑尾炎

（1)阑尾的解剖与生理（2)阑尾炎的病因和病理类型（3)临床表现（4)诊断与鉴别诊断（5)治疗与手术并发症

（6)特殊类型阑尾炎

2.慢性阑尾炎

（1)病因和病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

（七)直肠肛管疾病

1.解剖

（1)直肠的解剖（2)肛管的解剖

2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉

（1)概念（2)诊断（3)治疗

3.直肠癌

（1)临床表现与诊断（2)手术方法及适应证

（八)消化道大出血

（1)病因（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

（九)腹膜炎

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1.急性化脓性腹膜炎

（1)腹膜的解剖与生理（2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌（3)病理生理（4)临床表现和诊断（5)治疗

2.腹腔脓肿

（1)膈下脓肿的诊断和治疗（2)盆腔脓肿的诊断和治疗

3.结核性腹膜炎

（1)病因和发病机制（2)病理改变（3)临床表现（4)辅助检查（5)诊断与鉴别诊断（6)治疗

（十)腹外疝

1.腹股沟区解剖

（1)腹股沟管结构（2)Hesselbach 三角组成（3)股管结构

2.腹股沟疝

（1)腹股沟疝的发病机制及临床类型（2)斜疝与直疝的鉴别诊断（3)腹股沟疝的手术治疗（4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗

3.股疝

（1)诊断要点（2)治疗

（十一)腹部损伤

1.概论

（1)临床表现（2)腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法（3)腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项目和要求

2.常见腹部脏器损伤

（1)脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗（2) 小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗

四、泌尿系统（含男性生殖系统)

（一)尿液检查

1.血尿

（1)概念（2)引起血尿的常见原因（3)肾小球性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

2.蛋白尿

（1)概念（2)分类

3.管型尿

（1)概念（2)分类

（二)肾小球疾病

1.概述

（1)发病机制（2)原发性肾小球疾病的临床与病理分类

2.急性肾小球肾炎

（1)病因（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗

3.急进性肾小球肾炎

（1)概念（2)常见病因（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗

4.慢性肾小球肾炎

（1)临床表现（2)诊断与鉴别诊断（3)治疗

5.肾病综合征

（1)诊断标准（2)继发性肾病综合征的常见原因及主要特点

（3)糖皮质激素的应用（4)其它治疗（5)并发症的防治

6.IgA 肾病

（1)概念及诊断依据（2)临床表现

（三)泌尿、男性生殖器感染

1.急性肾盂肾炎

（1)诊断与鉴别诊断（2)治疗

2.慢性肾盂肾炎

（1)诊断标准（2)治疗

3.急性膀胱炎

（1)临床表现（2)治疗

4.无症状细菌尿

（1)临床表现（2)治疗

5.前列腺炎

（1)临床表现（2)治疗

（四)肾结核

（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

（五)尿路结石

1.概述

（1)影响成石的因素（2)尿路结石成分及性质（3)病理生理

2.上尿路结石

（1)临床表现（2)诊断与鉴别诊断（3)治疗

3.膀胱结石

（1)临床表现（2)诊断（3)治疗

（六)泌尿、男性生殖系统肿瘤

1.肾肿瘤

（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

2.膀胱肿瘤

（1)病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

3.前列腺癌

（1)临床表现（2)诊断（3)治疗

（七)泌尿系统梗阻

1.概论

（1)病因（2)病理生理

2.肾积水

（1)诊断（2)治疗

3.良性前列腺增生症

（1)病理（2)临床表现（3)诊断与鉴别诊断（4)治疗

4.急性尿潴留

（1)病因（2)治疗

（八)泌尿系统损伤

1.肾损伤

（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

2.球部尿道损伤

（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

3.后尿道损伤

（1)病因及病理（2)临床表现（3)诊断（4)治疗

（九)泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病

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1.隐睾

（1)病因（2)诊断（3)治疗

2.鞘膜积液

（1)病因及病理（2)诊断（3)治疗

（十)肾功能不全

1.急性肾衰竭

（1)概念（2)急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断

（3)治疗

2.慢性肾衰竭

（1)慢性肾脏病概念（2)常见病因（3)慢性肾脏病分期（3)肾功能恶化诱因（4)临床表现（5)非透析治疗（6)透析指征